Социальная поддержка многодетным семьям: Социальная поддержка семей с детьми

Содержание

Социальная поддержка семей, имеющих детей (в том числе многодетных семей, одиноких родителей)

Единовременное пособие при рождении ребенка

Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Ежемесячная выплата в связи с рождением первого ребенка

Ежемесячная денежная выплата на ребенка от 3 до 7 лет

Пособие по уходу за ребенком

Пособие на ребенка

Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Ежемесячная денежная выплата на ребенка многодетным семьям;

Единовременное пособие многодетной семье

Ежемесячное пособие многодетной семье

Единовременное пособие к началу учебного года

Круг заявителей

граждане Российской Федерации, проживающие на территории Российской Федерации;

постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также беженцы;

временно проживающие на территории Российской Федерации и подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной трудоспособности и в связи с материнством иностранные граждане и лица без гражданства;

граждане Российской Федерации, проживающие на территории Орловской области;

иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе беженцев, постоянно проживающих на территории Орловской области;

временно проживающие на территории Орловской области и подлежащие обязательному социальному страхованию иностранные граждане и лица без гражданства.

Регламентирующие документы:

Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (Федеральный закон от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 21, ст. 1929; 2019, № 40, ст. 5488)

Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»

Федеральный закон от 28 декабря 2017 года № 418-ФЗ «О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей»

Приказ Минтруда России от 29 декабря 2017 года № 889н «Об утверждении Порядка осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка и (или) второго ребенка, обращения за назначением указанных выплат, а также перечня документов (сведений), необходимых для назначения ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого и (или) второго ребенка»

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2020 г. № 668н «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей»

Закон Орловской области от 19.11.2004 г. № 439-ОЗ «О пособии на ребенка»

Закон Орловской области от 02.10.2003 г. № 350-ОЗ «О статусе многодетной семьи Орловской области и мерах ее социальной поддержки»

Закон Орловской области от 9 апреля 2020 года № 2472-ОЗ «О ежемесячной денежной выплате на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно»

Указ Губернатора Орловской области от 6 мая 2020 г. № 211 «Об утверждении Порядка и условий назначения ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно»

Заявление для назначения государственных пособий гражданам, имеющим детей Скачать

Социальная поддержка семей, имеющих детей

Порядок подачи и рассмотрения электронных обращений граждан

Обращение, направленное на официальный сайт Министерства по электронной почте, должно содержать фамилию, имя, отчество заявителя, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, контактный телефон, суть обращения (далее — Интернет-обращение).

Интернет-обращение, поступившее на официальный сайт по электронной почте, распечатывается, и в дальнейшем работа с ним ведется в установленном порядке в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», административным регламентом предоставления министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края государственной услуги «Организация приема граждан, обеспечение своевременного и полного рассмотрения обращений граждан, принятие по ним решений и направление ответов заявителям в установленный законодательством Российской Федерации срок» (далее — Административный регламент). По электронному адресу, указанному в обращении направляется уведомление о приеме обращения.

Для приема Интернет-обращения заявителя в форме электронного сообщения применяется специализированное программное обеспечение, предусматривающее заполнение заявителем, реквизитов, необходимых для работы с обращениями и для письменного ответа. Адрес электронной почты заявителя (законного представителя) и электронная цифровая подпись являются дополнительной информацией.

Основаниями для отказа в рассмотрении Интернет-обращения, помимо указанных оснований, в пункте 2.9 Административного регламента, также являются:

  • отсутствие адреса (почтового или электронного) для ответа;
  • поступление дубликата уже принятого электронного сообщения;
  • некорректность содержания электронного сообщения.

Ответ заявителю на Интернет-обращение может направляться как в письменной форме, так и в форме электронного сообщения.

Заявителю гарантируется не разглашение без его согласия сведений, содержащихся в Интернет-обращении, а также сведений, касающихся частной жизни гражданина. Информация о персональных данных заявителей хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.

Интернет-обращения представляются руководству Министерства для рассмотрения. На наиболее часто задаваемые вопросы периодически публикуются ответы руководителей Министерства. Ваш вопрос, заданный в Интернет-обращении может быть опубликован на сайте в обезличенной форме.

Закрыть

Страница не найдена — Государственное казенное учреждение “Краевой центр социальной защиты населения” Забайкальского края

ФИО

e-mail (обязательно)

Телефон (обязательно)

Направление обращения

выдача справки о признании семьи малоимущейвыдача справки о признании семьи многодетнойЕДВ многодетным семьямЕДВ от 3 до 7 летединовременная выплата на ПЕРВОГО ребенкаежемесячное денежная компенсация на капремонт гражданам в возрасте от 70 и 80 летежемесячное денежная компенсация на оплату ЖКУ (льготы)ежемесячное пособие на ПЕРВОГО ребенка по 418 ФЗЖКУ многодетным семьяминые меры социальной поддержки (пояснить в поле ‘Сообщение’)оказание государственной социальной помощиоформление документов на присвоение звания ‘Ветеран труда’пособие многодетной семье на детей от 0 до 3 летпособие на ребенкарегиональный материнский капиталсубсидия на ЖКУ

Подразделение

Межрайонный филиал г. Чита и Читинский районМежрайонный отдел г. Чита и Читинский район

Район проживания

ЦентральныйИнгодинскийЖелезнодорожныйЧерновскийЧитинский

Желаемый промежуток времени

до обедапосле обеда

Сообщение (здесь Вы можете указать дополнительную информацию о своем обращении)

  1. Я даю своё согласие на обработку персональных данных
  2. Я даю своё согласие на получение ответа на указанную эл. почту
  3. Порядок приема и рассмотрения обращений осуществляются в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации № 59-ФЗ от 2 мая 2006 года.

    В своем обращении Вам необходимо указать свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), электронную почту, по которой должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения.
    В случае, если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, и электронная почта, по которой должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.
    Письменное обращение подлежит обязательной регистрации в течение трех дней с момента поступления в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу.
    Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения.
    В исключительных случаях руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.

Департамент здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа

Закон Ненецкого автономного округа от 26.02.2007 № 21-оз

«О поддержке семьи, материнства, отцовства и детства в Ненецком автономном округе»

Социальная поддержка несовершеннолетним детям неработающих пенсионеров на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска
Единовременная социальная выплата в связи с рождением второго, третьего и каждого последующего ребенка
Ежемесячная социальная выплата семьям имеющим трех и более детей
Ежегодная единовременная социальная выплата к учебному году
Социальная поддержка многодетных семей на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска
Ежегодный новогодний подарок детям до 16 лет
Социальная поддержка студентам из многодетных семей в виде компенсации стоимости проезда к месту учебы и обратно
Ежемесячная компенсационная выплата неработающим пенсионерам на содержание детей
Один раз в два года дети в возрасте от 4 до 15 лет (включительно), постоянно проживающие на территории Ненецкого автономного округа, нуждающиеся по медицинским показаниям в санаторно-курортном лечении, имеют право на получение бесплатных путевок в санаторно-курортное учреждение для их лечения совместно с одним из родителей либо с одним из лиц, заменяющих им родителей
Компенсация расходов на оплату стоимости проезда ребенка и его родителя либо лица, заменяющего ему родителя, к месту нахождения санаторно-курортного учреждения и обратно по путевкам, независимо от вида используемого транспорта (водного, железнодорожного, воздушного, автомобильного, за исключением такси)

Компенсационная социальная выплата в связи с рождением четвертого ребенка и каждого из последующих детей на компенсацию расходов на приобретение предметов первой необходимости

Компенсация расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг

Ежемесячная компенсационная социальная выплата в связи с рождением после 31 декабря 2012 года третьего и каждого из последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет в размере прожиточного минимума, установленного в НАО для детей
Закон Ненецкого автономного округа от 22 марта 2011 года № 10-оз

«О ежемесячной компенсационной социальной выплате родителю или иному законному представителю, совместно проживающему и фактически воспитывающему ребёнка в возрасте от 1,5 до 4 лет на дому, которому временно не предоставлено место в дошкольном образовательном учреждении, и наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями по назначению и выплате ежемесячной компенсационной социальной выплаты»

Ежемесячная компенсационная социальная выплата родителю или иному законному представителю, совместно проживающему и фактически воспитывающему ребенка в возрасте от 1,5 до 4 лет на дому, состоящего на учете в муниципальном органе управления образования для определения в дошкольное образовательное учреждение и которому временно не предоставлено место в дошкольном образовательном учреждении по причине его отсутствия либо не состоящего на таком учете в случае отсутствия в населенном пункте, по месту проживания ребенка, дошкольного образовательного учреждения
Федеральный закон от 19.05.1995г. № 81-ФЗ

«О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»

Выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком и не подлежащим обязательному социальному страхованию

Единовременное пособие при рождении ребенка

Единовременное пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего службу по призыву
Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью 
Закон Ненецкого автономного округа от 03.10.2012 № 63-ОЗ

«О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов в Ненецком автономном округе»

Социальная поддержка инвалидов, получающих социальную пенсию по инвалидности, на компенсацию расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха и обратно

Единовременная компенсационная выплата к Международному дню инвалидов

Единовременная компенсация части стоимости приобретенного либо приобретаемого на территории Российской Федерации жилого помещения гражданам, относящимся к категориям инвалидов I, II, III группы, а также семьям, имеющим детей-инвалидов
Ежемесячная компенсационная социальная выплата детям-инвалидам
Социальная поддержка в виде бесплатного проезда на специальном автомобиле для лиц с ограниченными возможностями, не являющемся автомобильным транспортом общего пользования
Единовременная компенсация стоимости протезных изделий, не входящих в федеральный перечень
Дополнительная мера социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения протезными изделиями
Единовременная компенсация части ст-ти приобретенного технического средства в рамках предоставленной ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ
Закон Ненецкого автономного округа от 01.07.2011 № 36-ОЗ

«О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей»

Материнский (семейный) капитал
Ежемесячная доплата к трудовой пенсии гражданам, награжденным медалью «За особые заслуги перед Ненецким автономным округом»

Единовременное денежное вознаграждение награжденных орденом «Родительская слава» или медалью ордена «Родительская слава»

Единовременное денежное вознаграждение лицам, награжденным почетным званием «Почетный гражданин Ненецкого автономного округа»
Единовременное денежное вознаграждение гражданам, награжденным медалью «Родительская слава Ненецкого автономного округа»
Ежемесячная доплата к трудовой пенсии гражданам, награжденным почетным званием «Почетный гражданин Ненецкого автономного округа»
Дополнительное ежемесячное материальное обеспечение лиц, имеющих особые заслуги перед Ненецким автономным округом
Закона Ненецкого автономного округа от 13.10.2011 № 68-ОЗ

«О дополнительной мере социальной поддержки членов семей погибших (умерших) инвалидов,

участников Великой отечественной войны»

Дополнительная мера социальной поддержки членов семей погибших (умерших) инвалидов, участников Великой Отечественной войны в виде единовременной компенсации части стоимости приобретенного либо приобретаемого ими на территории Российской Федерации жилого помещения
Закон Ненецкого автономного округа от 23.06.2011 N 51-ОЗ

«О дополнительной мере социальной поддержки ветеранов труда в Ненецком автономном округе»

Единовременная компенсационная выплата
Закон Ненецкого автономного округа от 29.06.2012 № 47-ОЗ

«О дополнительной социальной поддержке родителей военнослужащих, погибших при исполнении обязанностей военной службы в условиях вооруженного конфликта,

в ходе контртеррористических операций»

Ежемесячная компенсационная выплата
Закон Ненецкого автономного округа от 26.06.2013 № 50-ОЗ

«О дополнительных мерах социальной поддержки в сфере обеспечения жилыми помещениями граждан, уволенных с военной службы (службы), и приравненных к ним лиц»

1
Единовременная компенсация расходов, понесенных в связи с приобретением в собственность жилого помещения сверх суммы предоставленной денежной выплаты
Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 02.06.2011 № 99-п

«О предоставлении и расходовании субсидий из окружного бюджета местным бюджетам на софинансирование расходных обязательств, возникающих при выполнении полномочий

по вопросам местного значения»

Предоставление права на бесплатное посещение общественных бань неработающим гражданам пожилого возраста
Закон Ненецкого автономного округа » от 19.12.2013 №121-ОЗ

«О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих

на территории Ненецкого автономного округа»

Меры социальной поддержки участникам Великой Отечественной войны, жителям блокадного Ленинграда, супруге (супругу) умершего участника Великой Отечественной войны, детям войны, труженикам тыла, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев
Ежемесячная денежная выплата участникам и инвалидам Великой Отечественной войны
Ежегодная денежная выплата участникам и инвалидам Великой Отечественной войны
Ежемесячная компенсационная выплата лицам, проработавшим в тылу на неоккупированных территориях не менее шести месяцев
Ежегодная денежнаявыплата ко Дню Победы
Ежемесячные компенсационные выплаты лицам, родившимся в 1932-1945 годах
Ежемесячная компенсационная денежная выплата лицам, проработавшим в тылу в период Великой Отечественной войны
Оплата занимаемой общей площади жилых помещений и стоимости коммунальных услуг лицам, проработавшим в тылу в период ВОВ
Меры социальной поддержки участникам боевых действий и вооруженных конфликтов
Материальная помощь участникам боевых действий локальных войн
Материальная помощь участникам боевых действий и вооруженных конфликтов в Афганистане, Чеченской республике и других локальных войн на оплату обучения
Материальная помощь участникам боевых действий и вооруженных конфликтов в Афганистане, Чеченской республике и других локальных войн на ремонт
Материальная помощь участникам боевых действий и вооруженных конфликтов в Афганистане, Чеченской республике и других локальных войн на строительство (приобретение) жилья
Оплата занимаемой общей площади жилых помещений и стоимости коммунальных услуг участникам боевых действий
Меры социальной поддержки ветеранам труда, ветеранам Ненецкого автономного округа, пенсионерам по старости (граждане пожилого возраста, к которым относятся женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет)
Ежемесячные компенсационные выплаты гражданам, получающим пенсию
Ежемесячные компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидами 1 группы
Ежемесячная компенсационная денежная выплата лицам, имеющим звание «Ветеран труда»
Оплата занимаемой общей площади жилых помещений и стоимости коммунальных услуг лицам, имеющим звание «Ветеран труда»
Компенсация неработающим пенсионерам расходов, связанных с переездом из НАО в другую местность
Региональная доплата к пенсии
Единовременная компенсационная выплата гражданам пожилого возраста
Меры социальной поддержки: лицам, подвергшиеся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированные
Ежемесячная компенсационная денежная выплата реабилитированным лицам
Оплата занимаемой общей площади жилых помещений и стоимости коммунальных услуг реабилитированным лицам
Бесплатная установка телефона реабилитированным лицам
Возмещение расходов на погребение реабилитированных лиц
Проезд реабилитированных один раз в год
Меры социальной поддержки лицам, признанные пострадавшими от политических репрессий
Оплата занимаемой общей площади жилых помещений и стоимости коммунальных услуг лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий
Ежемесячная компенсационная денежная выплата лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий
Поддержка семьи, материнства, отцовства и детства
Ежемесячное пособие на ребенка, в том числе одиноким матерям
Ежемесячное пособие семьям, имеющим детей и созданными при этом из числадетей-сирот
Ежемесячное пособие детям, потерявшим одного из родителей в авиационной катастрофе
Компенсация стоимости проездак месту нахождения образовательной организации и обратно детям, потерявшим одного из родителей в авиационной катастрофе
Единовременное пособие при рождении 2,3 ребенка и последующих детей
Комплекты белья для новорожденных
Ежегодная денежная выплата многодетным семьямна приобретение одежды
Единовременные пособия лицам, награжденным знаком «Материнскаяслава» 1 степени
Единовременные пособия лицам, награжденным знаком «Материнскаяслава» 2 степени
Единовременные пособия лицам, награжденным знаком «Материнскаяслава» 3 степени
Государственная социальнаяпомощь малоимущим семьям
Ежемесячная компенсационная выплата семьям, которые состоят из одного неработающего инвалида и детей, находящихся на его иждивении
Ежемесячные компенсационные выплаты многодетным семьям, имеющим соответствующее удостоверение
Оплата многодетным семьям коммунальных услуг
Меры социальной поддержки участникам событий на космодроме «Плесецк»
Ежемесячная компенсационная выплата участникамсобытий на космодроме «Плесецк»
Закон Ненецкого автономного округа от 27.02.2009 N 13-ОЗ

«О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и порядке наделения органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Ненецкого автономного округа по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки»

Меры социальной поддержки участникам Великой Отечественной войны, жителям блокадного Ленинграда, супруге (супругу) умершего участника Великой Отечественной войны, детям войны, труженикам тыла, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев
Единовременная денежная выплата ко Дню Победы лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда» либо проработавшим в тылу в ВОВ
Ежемесячная денежная выплата гражданам, один из родителей которых погиб при участии в боевых действиях в период с 30.11.1939 по 13.03.1940, с 22.06.1941 по 09.05.1945, с 09.08.1945 по 03.09.1945 или умер у указанные периоды вследствие ранения.
Единовременная денежная выплата ко Дню Победы вдовам (вдовцам) погибших (умерших) участников ВОВ
Меры социальной поддержки ветеранам труда, ветеранам Ненецкого автономного округа, пенсионерам по старости (граждане пожилого возраста, к которым относятся женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет)
Социальная поддержка граждан пожилого возраста, которым присвоено звание «Ветеран труда» и (или) «Ветеран труда Ненецкого автономного округа в виде бесплатной подписки на общественно-политическую газету Ненецкого автономного округа «Няръяна вындер»
Социальная поддержка в виде ежемесячной компенсации абонентской платы за пользование квартирным телефоном (платы за предоставление местного телефонного соединения при абонентской системе оплаты за услуги связи)
Социальная поддержка в виде льготного проживания в гостиницах или прочих местах для временного проживания г. Нарьян-Мара и п. Искателей
Ежемесячная денежная выплата лицам, состоящим на учете в ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница», больным сахарным диабетом и (или) онкологическими заболеваниями
Ежемесячная денежная выплата лицам, награжденным знаком «Почетный донор СССР», «Почетный донор России»
Ежемесячная денежная выплата бывшим работникам Нарьян-Марского городского рыболовецкого кооператива и объединения общественного питания Ненецкого окружного рыболовецкого потребительского союза
Социальная поддержка специалистов, работающих в сельских населенных пунктах Ненецкого автономного округа
Поддержка семьи, материнства, отцовства и детства
Социальная поддержка в виде бесплатного горячего питания во время каникул, в праздничные и выходные дни детям, обучающимся в общеобразовательных учреждениях из малоимущих семей
Закон Ненецкого автономного округа от 01.07.2008 № 36-ОЗ

«О наградах и почетных званиях»

Единовременное денежное вознаграждение гражданам, награжденным медалью «Родительская слава Ненецкого автономного округа»
Единовременное денежное вознаграждение гражданам, награжденным медалью «За особые заслуги перед Ненецким автономным округом»
Ежемесячная доплата к трудовой пенсии гражданам, награжденным медалью «За особые заслуги перед Ненецким автономным округом»
Единовременное денежное вознаграждение гражданам, награжденным Почетной грамотой Ненецкого автономного округа
Ежемесячная доплата к трудовой пенсии гражданам, награжденным почетным званием «Почетный гражданин Ненецкого автономного округа»
Единовременное денежное вознаграждение лицам, награжденным почетным званием «Почетный гражданин Ненецкого автономного округа»
Дополнительное ежемесячное материальное обеспечение лиц, имеющих особые заслуги перед Ненецким автономным округом
Единовременное денежное вознаграждение гражданам, награжденным Почетной грамотой Администрации Ненецкого автономного округа
Закон Ненецкого автономного округа от 15.03.2002 № 341-оз

«Об оленеводстве в Ненецком автономном округе»,

Единовременная социальная помощь студентам из числа детей оленеводов, чумработниц
Социальная выплата студентам из числа детей оленеводов, чумработниц на оплату проезда к месту учебы и обратно
Ежемесячная социальная помощь студентам из числа детей оленеводов, чумработниц
Единовременные социальные выплаты для компенсации расходов на получение дополнительных платных медицинских услуг с целью оформления разрешения на оружие
Ежемесячные социальные выплаты оленеводам, чумработницам
Ежегодные единовременные социальные выплаты оленеводам, чумработницам, которым назначена трудовая пенсия
Единовременная социальная выплата на оплату услуг по оказанию медицинской наркологической помощи
Ежемесячная компенсационная выплата оленеводам и чумработницам на каждого ребенка в возрасте от 1,5 до 8 лет
Ежегодные единовременные социальные выплаты на возмещение расходов лиц из числа малочисленных народов Севера на прохождение медосмотра с целью трудоустройства

Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 08.04.2020 № 77-п «О ежемесячной денежной выплате на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно»

Ежемесячная денежная выплата на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно

Новости социальной поддержки

Порядок подачи и рассмотрения электронных обращений граждан

Обращение, направленное на официальный сайт Министерства по электронной почте, должно содержать фамилию, имя, отчество заявителя, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, контактный телефон, суть обращения (далее — Интернет-обращение).

Интернет-обращение, поступившее на официальный сайт по электронной почте, распечатывается, и в дальнейшем работа с ним ведется в установленном порядке в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», административным регламентом предоставления министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края государственной услуги «Организация приема граждан, обеспечение своевременного и полного рассмотрения обращений граждан, принятие по ним решений и направление ответов заявителям в установленный законодательством Российской Федерации срок» (далее — Административный регламент). По электронному адресу, указанному в обращении направляется уведомление о приеме обращения.

Для приема Интернет-обращения заявителя в форме электронного сообщения применяется специализированное программное обеспечение, предусматривающее заполнение заявителем, реквизитов, необходимых для работы с обращениями и для письменного ответа. Адрес электронной почты заявителя (законного представителя) и электронная цифровая подпись являются дополнительной информацией.

Основаниями для отказа в рассмотрении Интернет-обращения, помимо указанных оснований, в пункте 2.9 Административного регламента, также являются:

  • отсутствие адреса (почтового или электронного) для ответа;
  • поступление дубликата уже принятого электронного сообщения;
  • некорректность содержания электронного сообщения.

Ответ заявителю на Интернет-обращение может направляться как в письменной форме, так и в форме электронного сообщения.

Заявителю гарантируется не разглашение без его согласия сведений, содержащихся в Интернет-обращении, а также сведений, касающихся частной жизни гражданина. Информация о персональных данных заявителей хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.

Интернет-обращения представляются руководству Министерства для рассмотрения. На наиболее часто задаваемые вопросы периодически публикуются ответы руководителей Министерства. Ваш вопрос, заданный в Интернет-обращении может быть опубликован на сайте в обезличенной форме.

Закрыть

Важность семьи и социальной поддержки

После того, как наши основные потребности удовлетворяются такими вещами, как пища, вода и кров, следующие по важности потребности — социальные. Каждый человек хочет чувствовать чувство принадлежности и быть связанным с теми, кто его окружает. Наличие семьи или социальной поддержки является социальной детерминантой здоровья (SDOH), которая влияет на результаты в отношении здоровья человека. Семейная и социальная поддержка влияет на состояние здоровья человека, развитие ребенка, уход за собой и многое другое.

Что такое семейная и социальная поддержка?

Семейная и социальная поддержка означает наличие поддерживающей сети семьи и друзей, на которых можно положиться в трудные времена. Наличие прочных отношений с окружающими людьми помогает создать чувство принадлежности и помогает удовлетворить социальные потребности человека. Социальная поддержка также помогает повысить качество вашей жизни.

Влияние семьи и социальной поддержки на результаты в отношении здоровья 

Исследования показывают, что семья и социальная поддержка необходимы для поддержания хорошего здоровья.Отсутствие системы поддержки может привести к социальной изоляции, что негативно скажется на вашем психическом здоровье. Люди, находящиеся в социальной изоляции, подвержены более высокому риску злоупотребления алкоголем или наркотиками, депрессии, стресса и самоубийства. Во время пандемии COVID-19 наблюдалась беспрецедентная социальная изоляция из-за социального дистанцирования. Уровень депрессии среди взрослых утроился, а количество смертей, связанных с передозировкой, и опиоидный кризис усугубились социальной изоляцией и одиночеством, связанными с COVID-19.

Семейная и социальная поддержка — это SDOH, который принимается во внимание врачами и кураторами больниц при определении наилучшего лечения пациента или плана выписки из больницы. Люди с отсутствием поддержки семьи могут быть более склонны к повторной госпитализации. Их также может потребоваться выписать в другое учреждение, например, в дом престарелых или центр психического здоровья, после выписки из больницы. Все эти факторы необходимо принимать во внимание, и иногда их бывает трудно отследить, но искусственный интеллект помогает раскрывать идеи, которые могут быть использованы врачами и медсестрами для улучшения ухода за пациентами.

Влияние на развитие ребенка

Детские переживания оказывают долгосрочное влияние на эмоциональное развитие человека и общее состояние здоровья. Поддерживающая семья и хорошие отношения со сверстниками настраивают детей на успех в дальнейшей жизни. Детям нужна позитивная и стабильная среда. Им также нужно многому научиться, поэтому значимая поддержка семьи помогает им понять ответственность, доверие и принятие решений. Дети полагаются на своих родителей во всем: от еды и крова до одежды и безусловной любви.Помимо своих основных потребностей, дети обычно моделируют свои убеждения и поведение на основе того, что они наблюдают у своих родителей.

Влияние на уход за собой

Люди, которых вы окружаете, также влияют на то, как вы заботитесь о себе. Наличие хорошей системы поддержки повышает вероятность принятия более здоровых решений в отношении диеты, физических упражнений и употребления наркотиков. С другой стороны, плохая система поддержки может повысить вероятность того, что вы столкнетесь с давлением со стороны сверстников, когда речь идет о наркотиках и алкоголе или других опасных для здоровья решениях.Люди, имеющие семью и социальную поддержку, также легче справляются со стрессом, потому что им есть к кому обратиться в трудной ситуации.

Влияние на мотивацию и цели

Поддерживающая семья и друзья повышают мотивацию и облегчают людям достижение их целей. Когда у вас есть кто-то, кто подбадривает вас в трудные времена, трудности кажутся менее интенсивными. Люди также устанавливают связи, имея общие цели. Поиск системы поддержки, стремящейся достичь того же, что и вы, — это еще один способ помочь справиться с трудной ситуацией.

Как технологии помогают выявлять и преодолевать социальную изоляцию 

Важность поддержки друзей и семьи неоспорима, однако иногда трудно определить, где есть пробелы в устранении или выявлении отсутствия поддержки. В определенных ситуациях пациент может не желать устно отвечать на вопросы о социальных проблемах, с которыми он может столкнуться. К счастью, технологии могут помочь. С помощью искусственного интеллекта (ИИ) чат-боты можно использовать для того, чтобы задавать пациентам вопросы, связанные с их сетью социальной поддержки.Этот инструмент искусственного интеллекта можно масштабировать, чтобы использовать его для обслуживания большего числа людей, чем только традиционные команды, что сокращает объем ручных операций. Обработка естественного языка (NLP) и искусственный интеллект — отличные инструменты, которые помогают врачам. Pieces Predict — это облачное программное обеспечение, которое с помощью НЛП и ИИ больницы могут использовать для чтения клинических заметок и извлечения ценной информации о SDOH. Это помогает клиницистам легче распознавать социально уязвимых пациентов и лучше распределять ресурсы среди тех, кто в них больше всего нуждается.

Когда признается, что у человека есть социальные потребности, общественные организации готовы помочь.Общественные организации предоставляют различные услуги и ресурсы людям, оказавшимся в социальной изоляции. Pieces Connect — это облачное программное обеспечение для управления делами и справочная платформа, которая позволяет специалистам в области здравоохранения и общественным организациям легко оставаться на связи и направлять пациентов. Это помогает сократить ручные усилия работников, ведущих дело, и имеет 82% коэффициента направления по замкнутому циклу, что означает, что информация была предоставлена ​​​​организацией о результатах направления.

 

Готовы узнать больше? Свяжитесь с нами сегодня!

Социальные сети — экономические основы

«Почему я не поддержу потратить еще 3,5 триллиона… Сейчас не торопитесь. У нас нет срочности. Вам не кажется, что нам следует еще немного поспорить, поговорить об этом и посмотреть, что у нас получилось?»

— сенатор Джо Мэнчин в Wall Street Journal

Пришло время изменить представление об инвестициях в социальную инфраструктуру для семей.Мы просим не соглашаться с такими людьми, как сенатор Мэнчин. Крайне важно, чтобы наша страна инвестировала в высококачественный уход, отпуск по семейным обстоятельствам и всеобщее дошкольное образование не только потому, что это помогает детям процветать в высококачественной среде в раннем возрасте, но и потому, что это позволяет родителям войти в состав рабочей силы, поднимая семьи из бедности. . Примечательно, что в 2017 году Соединенные Штаты заняли 30-е место из 33 стран-членов Организации экономического сотрудничества и развития по государственным расходам на семью и детей, включая такие меры, как выплаты и пособия на детей, пособия в связи с отпуском по уходу за ребенком и уход за ребенком. служба поддержки.Исследование, проведенное исследовательским центром Pew Research Center в 2019 году, показало, что из 41 опрошенной промышленно развитой страны только в США не было политики в отношении оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

Предлагаемый законопроект на сумму 3,5 триллиона долларов, который сейчас находится на рассмотрении Конгресса США, может иметь большое значение для приведения Соединенных Штатов в соответствие с другими промышленно развитыми странами мира. Он призывает к универсальной программе pre-K для 3-х и 4-х летних; усиленный уход за детьми для работающих семей; в общей сложности 12 недель гарантированного оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, семьи и личного отпуска; и налоговый вычет на детей в размере 3600 долларов на каждого ребенка в возрасте до 6 лет и 3000 долларов на каждого ребенка в возрасте до 18 лет.

Что показывает наука о политике социальной инфраструктуры

Научные данные показывают, почему инвестиции в каждую из этих политик являются инвестициями в будущее — не только в долгосрочной перспективе в отношении результатов для детей, но и в краткосрочной перспективе в отношении занятости родителей. Пандемия COVID-19 обнажила проблему. В 2020 году женщины составляли половину рабочей силы — после пандемии их число сократилось на 56 процентов. Когда уход за детьми был недоступен, женщины стали вариантом по умолчанию, что резко сократило доход семьи.Сокращение семейного дохода, по-видимому, приводит к более низким социальным и когнитивным результатам для детей. Текущая работа профессора Ким Нобель и ее команды исследует с помощью рандомизированного контролируемого исследования, повысят ли выплачиваемые пособия от 20 до 333 долларов в месяц результаты достижений детей, как это было ясно показано в предыдущем исследовании.

Наука также говорит о долгосрочных улучшенных результатах высококачественного ухода за детьми, отпуска по семейным обстоятельствам и всеобщего дошкольного образования для детей. В отношении ухода за детьми в раннем возрасте доказательства являются существенными.Небольшие исследовательские эксперименты Перри и Абеседариана показали, что высококачественный уход за детьми может привести к более высокому уровню образования, занятости и здоровья, а также к более низкому уровню лишения свободы во взрослом возрасте. Эти исследования показали, что жизнь участников может быть изменена с помощью чуткого, поддерживающего и стимулирующего опыта ухода за детьми. Более масштабная программа «Здоровье и развитие младенцев» отметила аналогичные преимущества в сочетании с посещением на дому. В этих программах особое внимание уделялось качественному языковому взаимодействию (разговоры друг с другом, совместное чтение книг и богатый словарный запас), питанию (до рождения и после) и стратегиям здорового воспитания (распорядок кормления и сна, стратегии борьбы с плохим поведением и т. д.). .Большое и всестороннее исследование ухода за детьми в раннем возрасте, NICHD Study of Early Care, показало, что высококачественный уход за детьми, начиная с младенчества, связан с более высокими результатами тестов по математике и чтению, которые сохранялись до 15 лет, а также с более высоким уровнем образования и занятости. в 26 лет.

В совокупности научные данные убедительно свидетельствуют о том, что поддержка семей поддерживает экономику. Это помогает заполнять рабочие места сегодня и помогает подготовить детей к работе завтра.

Что касается оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам (ООП), несколько исследований показывают, что он улучшает здоровье младенцев и раннее развитие, благополучие матерей и более долгосрочную занятость матерей. Серия исследований с использованием строгих квазиэкспериментальных планов и репрезентативных национальных выборок показала, что у младенцев был более высокий уровень когнитивных и поведенческих навыков, когда матери проводили с ними свои первые шесть-двенадцать месяцев дома. Недавнее тщательное квазиэкспериментальное исследование PFL в Калифорнии выявило улучшение общего состояния здоровья младенцев и снижение заболеваемости астмой, а также более высокий уровень способности справляться с трудностями воспитания, участие родителей и повышенную вероятность того, что квалифицированные женщины вернутся и останутся в школе. рабочей силы после рождения ребенка.

Наконец, масштабные исследования всеобщего дошкольного образования показывают, что строгие высококачественные экспериментальные программы поддерживают детей за счет значительного прогресса в академических навыках и умеренного или небольшого прогресса в социальных навыках и исполнительных функциях; последующие исследования показали долгосрочные достижения, такие как несколько более высокие академические навыки в старших классах начальной школы и более высокий уровень окончания средней школы и поступления в колледж. Доступ к субсидируемому уходу не только улучшает результаты лечения детей, но и увеличивает занятость родителей маленьких детей.Таким образом, исследования показывают, что инвестиции в отпуск по семейным обстоятельствам, расширение доступа к высококачественному уходу за детьми и всеобщее дошкольное образование улучшат когнитивные и социальные навыки детей.

Критическая нехватка ухода за детьми

Эти многообещающие исследования литературы по уходу за детьми скрывают еще одну важную проблему. Система США зависит от платы родителей за уход за детьми и, таким образом, ограничивает заработную плату поставщиков услуг по уходу за детьми. Работникам по уходу за детьми, которым доверены самые маленькие дети страны, в среднем платят менее 11 долларов в час.Действительно, в списке профессий, составленном Бюро трудовой статистики США, работники по уходу за детьми занимают место между работниками прачечной и химчистки и обслуживающим персоналом парковки. В настоящее время центры по уходу за детьми изо всех сил пытаются нанять учителей, учитывая, что они могут зарабатывать больше практически на любой другой работе, в результате чего многие центры не могут открыться после пандемии. Родители маленьких детей, особенно матери, не могут вернуться на работу без присмотра за детьми, в результате чего многие работодатели не могут заполнить вакансию. Кроме того, низкая заработная плата затрудняет набор и удержание высококвалифицированных учителей программами, которые пытаются обеспечить высококачественную помощь.

Если программы по уходу за детьми не открываются — или если дети находятся под стражей, а не в высококачественной среде — программы по уходу за детьми не могут обещать лучших результатов. Из-за ограниченного доступа к услугам по уходу за детьми работодателям становится все труднее заполнять открытые вакансии, семьи с маленькими детьми сталкиваются с финансовыми потерями, а дети теряют возможность для академической и социальной поддержки.

В совокупности научные данные убедительно свидетельствуют о том, что поддержка семей поддерживает экономику.Это помогает заполнять рабочие места сегодня и помогает подготовить детей к работе завтра.

 

границ | Ассоциации семейного функционирования и социальной поддержки с психопатологией у детей психически больных родителей: многоуровневый анализ с разных рейтинговых точек зрения

Введение

Психические заболевания родителей широко распространены: недавние данные европейских когорт свидетельствуют о том, что примерно 20% детей живут с психически больными родителями (Plass-Christl et al., 2017; Абель и др., 2019). Существует большое количество исследований, показывающих, что дети психически больных родителей сами подвергаются повышенному риску развития проблем с психическим здоровьем (Ford et al., 2007; Siegenthaler et al., 2012; Rasic et al., 2013; van Santvoort et al. ., 2015). Родительская психопатология также связана с плохими когнитивными и социальными результатами у детей, такими как более низкие достижения в общении, языке и грамотности, а также в личном, социальном и эмоциональном развитии (Mensah and Kiernan, 2010).Для этих детей повышенный риск психических расстройств и связанных с ними проблем, таких как плохое социальное функционирование и ухудшение физического здоровья, сохраняется и во взрослом возрасте (Weissman et al., 2006). Однако у значительного числа детей, подверженных психическим заболеваниям родителей, не развиваются неблагоприятные исходы, и важно учитывать аспекты риска и устойчивости (Grove et al., 2017). И генетика, и факторы окружающей среды играют роль в межпоколенческой передаче психопатологии (Beardslee et al., 2011). Факторы окружающей среды потенциально поддаются изменению и могут быть направлены на профилактику и лечение (Burstein et al., 2012). Поэтому большое значение имеет выявление средовых факторов, предопределяющих психическое здоровье детей психически больных родителей.

Среди факторов окружающей среды в предыдущем исследовании была подчеркнута значимость семейных переменных (Rohde, 2013). Одной из таких семейных переменных является семейное функционирование, которое представляет собой многомерную конструкцию, указывающую на коллективное функционирование семьи (Daches et al., 2018; Виганд-Грефе и др., 2019). Параметры семейного функционирования включают, например, общение, аффективную вовлеченность и решение проблем в семье (Steinhauer et al., 1984; Miller et al., 2000). Было обнаружено, что психическое заболевание родителей связано с плохим функционированием семьи при различных расстройствах, включая большую депрессию, биполярное расстройство и психоз (Weinstock et al., 2006; Koutra et al., 2014). Имеются данные о том, что плохое функционирование семьи также связано с проблемами психического здоровья детей в семьях, где один из родителей страдает психическим заболеванием.Фрид и др. (2015) обнаружили, что более высокий уровень конфликтов в семье и более низкая сплоченность связаны с более высокими проблемами интернализации и экстернализации у детей пациентов с биполярным расстройством. Некоторые параметры семейного функционирования и проблемы интернализации и экстернализации детей также коррелировали в выборке семей, затронутых различными психическими расстройствами родителей (Wiegand-Grefe et al., 2019). Семейное функционирование также оказалось медиатором в отношениях между родительской и детской психопатологией в семьях с родительской депрессией (Daches et al., 2018), а также злоупотребление психоактивными веществами (Burstein et al., 2012), что указывает на важность функционирования семьи в межпоколенческой передаче психических заболеваний.

Предполагается, что помимо семейных факторов, характеристики социальной среды, такие как социальная поддержка, важны для психического здоровья детей с психически больными родителями (Van Santvoort et al., 2014). В общей популяции наблюдается в целом положительная связь между социальной поддержкой и благополучием детей и подростков (Chu et al., 2010). Хёфнагельс и др. (2006) также обнаружили, что социальная поддержка предсказывает психопатологию у потомства психически больных. Дети психически больных родителей часто испытывают недостаток социальной поддержки и чувствуют себя социально изолированными (Hoefnagels et al., 2006; Reupert and Maybery, 2016). Однако предполагается, что положительное восприятие социальной поддержки оказывает эффект буферизации стресса (Cohen and Wills, 1985). Было показано, что устойчивые дети психически больных родителей получают пользу от поддержки вне семьи (Werner, 1993), а различные члены семьи, Tannenbaum и Forehand (1994) обнаружили, что отношения между отцом и ребенком являются буфером для материнского депрессивного настроения при интернализации ребенка. и экстернализации проблем.Было обнаружено, что в семьях, страдающих родительским тревожным расстройством, положительные отношения между братьями и сестрами смягчают связь между психологическим дистрессом родителей и адаптацией ребенка (Keeton et al., 2015).

Аналогичным образом, социальная поддержка ребенка также может смягчить негативные последствия семейной дисфункции для психического здоровья ребенка. Неблагополучные семейные отношения представляют собой стрессор для детей и подростков (Jiménez et al., 2019). Этот стрессор может иметь более сильное влияние на адаптацию детей с недостатком социальной поддержки (Gauze et al., 1996; Дачес и др., 2018; Маклафферти и др., 2018). Хотя есть данные, свидетельствующие о том, что функционирование семьи и социальная поддержка играют важную роль в неблагоприятном воздействии психических расстройств родителей на психическое здоровье ребенка, лишь немногие исследования рассматривали эти конструкты одновременно. Например, Пласс и др. (2016) включили семейный климат и социальную поддержку в качестве предикторов психического здоровья у детей родителей с проблемами психического здоровья в своем исследовании. Однако авторы не рассматривали возможный эффект взаимодействия между обеими конструкциями.Кроме того, анализ ограничивался самооценкой детей.

Несколько исследователей подчеркивали важность мультиинформационных данных для оценки семейных переменных и психического здоровья детей (Burt et al., 2005; Van Loon et al., 2014). Члены семьи демонстрируют разные взгляды на функционирование семьи (Weinstock et al., 2013; De Los Reyes et al., 2019). Кроме того, существуют значительные различия в связи между несколькими факторами риска и детской психопатологией среди информантов (Collishaw et al., 2009). Предыдущие исследования показывают, что сообщения психически больных родителей о детской психопатологии могут быть предвзятыми из-за их психического заболевания (De Los Reyes and Kazdin, 2005; Maoz et al., 2014). Это делает многочисленные источники информации особенно актуальными в контексте психических заболеваний родителей.

Опираясь на результаты предыдущего исследования, мы выдвинули гипотезу о том, что функционирование семьи и социальная поддержка будут связаны со степенью интернализации и экстернализации проблем у детей.Мы также предполагаем, что связь между функционированием семьи и интернализацией, а также экстернализацией проблем будет смягчаться социальной поддержкой ребенка. Мы приняли во внимание разные точки зрения (психически больные родители, партнеры и дети) и проверили, были ли ассоциации устойчивыми у информантов.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Для настоящего анализа был использован одногрупповой дизайн поперечного сечения. Были использованы данные исходной оценки многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования («Внедрение и оценка семейной программы вмешательства для детей психически больных родителей: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование»; протокол исследования см. в Wiegand-Grefe et al., 2021). Исследование проводилось в семи клинических центрах, расположенных в Германии и Швейцарии. Набор и сбор данных проводились в период с 2014 по 2017 год. Для участия в исследовании один из родителей в семье (далее также «пациент») должен был соответствовать диагностическим критериям психического расстройства по МКБ-10, оцененным лечащим врачом. . Требовалось согласие родителей и детей на участие в исследовании и достаточное знание немецкого языка. Критерием исключения были острые тяжелые психические симптомы у родителей, требующие стационарного лечения.Для текущего анализа были включены дети, если они находились в возрастном диапазоне от 4 до 18 лет из-за заранее определенных возрастных диапазонов вводимых вопросников. Использовались рейтинги пациентов, их партнеров и детей (самоотчеты с 12-летнего возраста) в стандартизированных психометрических опросниках. Исследование было одобрено Комитетом по этике Палаты врачей в Гамбурге, Германия.

Образец

Общая выборка исследования состояла из n = 216 семей с 216 пациентами, 145 партнерами и 338 детьми.Данные о 29 детях были исключены, поскольку они находились за пределами диапазона от 4 до 18 лет, а 14 детей были удалены из-за полного или значительного (> 30% пунктов) отсутствия данных для базовой оценки. Полученную выборку составили 295 детей из 195 семей, в том числе 195 больных и 127 партнеров. Из семей 55,9% участвовали с одним ребенком, 35,9% с парой братьев и сестер, 6,7% с тремя братьями и сестрами и 1,5% с четырьмя братьями и сестрами. Средний возраст пациентов составил M =40,38 года ( SD =6.95), партнеров M = 40,60 лет ( SD = 6,53) и детей M = 9,99 лет ( SD = 4,04). Дальнейшие характеристики выборки представлены в таблице 1. В нашей выборке наиболее распространенными психическими заболеваниями родителей были аффективные расстройства (МКБ-10, F30-F39), за которыми следовали расстройства личности (МКБ-10, F60-F69) и невротические расстройства. , связанные со стрессом и соматоформные расстройства (МКБ-10; F40-F48).

Таблица 1 . Характеристики пациентов, партнеров и детей.

Меры

Детская психопатология

Пациенты и партнеры заполнили немецкую версию Контрольного списка поведения детей для детей в возрасте от 4 до 18 лет (CBCL/4–18; Achenbach, 1991a; Arbeitsgruppe Deutsche Контрольный список поведения детей, 1998a). Это опрос родителей из 118 пунктов, оценивающий поведенческие и эмоциональные симптомы детей по трехбалльной шкале (0 = «неправда», 1 = «отчасти или иногда верно», 2 = «часто верно»). Для анализа использовались суммарные баллы двух подшкал широкополосной связи «интернализация проблем» и «экстернализация проблем».Значения варьируются от 0 до 62 для интернализации и от 0 до 66 для экстернализации, причем более высокие значения указывают на более высокие уровни поведенческих и эмоциональных симптомов. Немецкая версия CBCL показывает хорошую надежность, а также хорошую факторную и конвергентную валидность (Döpfner et al., 1994; Klasen et al., 2000). Для настоящего исследования внутренние последовательности для интернализации были Кронбаха α = 0,90 (точка зрения пациента) и 0,91 (точка зрения партнера). α Кронбаха для экстернализации проблем был равен 0.92 (с точки зрения пациента) и 0,93 (с точки зрения партнера).

Сообщаемые детьми симптомы интернализации и экстернализации оценивались по немецкой версии Самоотчета молодежи (YSR; Achenbach, 1991b; Arbeitsgruppe Deutsche Child Behavior Checklist, 1998b). Анкета представляет собой форму, аналогичную CBCL, и состоит из 112 пунктов, оцениваемых по трехбалльной шкале: 0 = «не верно», 1 = «отчасти верно или иногда верно», 2 = «часто верно». ЕГР заканчивали дети в возрасте 12–18 лет.Суммарные баллы варьируются от 0 до 62 для интернализации и от 0 до 60 для экстернализации, при этом более высокие значения соответствуют более высокому уровню симптомов. YSR имеет удовлетворительные психометрические характеристики (Döpfner et al., 1995). Внутренняя согласованность была α = 0,90 для интернализации и 0,80 для экстернализации проблем в настоящем исследовании.

Суммарные баллы как для CBCL, так и для YSR могут быть преобразованы в Т-баллы со значениями ниже 60, представляющими нормальный диапазон, значениями от 60 до 63 — пограничный клинический диапазон, а значения выше 63 — клиническим диапазоном.

Родительская психопатология

Психопатология пациентов оценивалась с помощью немецкой версии Краткого перечня симптомов (Derogatis and Melisaratos, 1983; Franke, 2000). Это мера самоотчета по взрослой симптоматике, включающая 53 пункта. Пункты оцениваются по пятибалльной шкале ответов от 0 («совсем нет») до 4 («крайне»). Общий индекс тяжести (GSI) использовался как показатель общей психопатологии (средний ответ, относящийся ко всем 53 пунктам).GSI состоит из следующих девяти подшкал: соматизация, обсессивно-компульсивное, межличностная чувствительность, депрессия, тревога, враждебность, фобическая тревога, параноидальное мышление и психотизм. Franke (2000) и Geisheim et al. (2002) сообщили о хорошей надежности и достоверности. В настоящем исследовании α Кронбаха составил 0,96 для GSI.

Семейное функционирование

Функционирование семьи оценивалось с помощью Общего семейного опросника («Allgemeiner Familienbogen», FB-A; Cierpka and Frevert, 1994), немецкого опросника, основанного на «Процессной модели функционирования семьи» (Steinhauer et al., 1984; Церпка, 1990). Анкета состоит из 28 пунктов, оцениваемых по четырехбалльной шкале от 0 = «полностью верно» до 3 = «совсем не соответствует действительности». Баллы начисляются по следующим семи подшкалам: «Выполнение задачи», «Ролевое поведение», «Общение», «Эмоциональность», «Аффективность отношений», «Контроль», а также «Ценности и нормы». Общая сумма баллов использовалась для анализа, отражающего общее функционирование семьи, причем более высокие значения указывали на большую дисфункцию. Общий суммарный балл FB-A показал значения для α Кронбаха, равные 0.93 (точка зрения пациентов), 0,91 (точка зрения партнеров) и 0,91 (точка зрения детей) в текущей выборке.

Социальная поддержка

Шкала социальной поддержки Осло (OSSS; Dalgard et al., 2006) использовалась для оценки социальной поддержки детей. Это краткий инструмент из трех пунктов. Первый пункт оценивает количество людей, которые могут оказать поддержку в случае возникновения проблем (четырехбалльная шкала; от 1 = «нет» до 4 = «6 и более»), второй пункт касается воспринимаемого положительного интереса со стороны других людей ( по пятибалльной шкале; от 1 = «нет» до 5 «очень сильно»), а третий пункт измеряет доступность практической помощи в случае необходимости (пятибалльная шкала; от 1 = «очень сложно» до 5 = «очень легко»). .Для текущего исследования первый пункт был изменен на пятибалльную шкалу (1 = «нет», 2 = «1–2», 3 = «3–4», 4 = «5–6» и 5 = « более 6 дюймов, чтобы настроить все шкалы отклика на одинаковую длину. Общий суммарный балл использовался для анализа в диапазоне от 3 до 15, причем более высокие значения представляли более сильную социальную поддержку. Кокалевент и др. (2018) подтвердили однофакторную структуру немецкого перевода инструмента. α Кронбаха составил 0,69 (с точки зрения пациента), 0,68 (с точки зрения партнера) и 0.67 (взгляд детей).

Статистический анализ

Из-за иерархической структуры данных (дети группируются внутри семей) мы использовали линейные многоуровневые модели для проверки гипотез (Hox et al., 2018). Сначала мы рассчитали нулевую модель, которая включает только точку пересечения. На основе нулевой модели мы оценили коэффициент внутриклассовой корреляции (КВК) как показатель доли дисперсии на уровне семьи. Затем мы добавили в модель регрессоры (модель 1) и включили условия взаимодействия между функционированием семьи и социальной поддержкой (модель 2).Модели сравнивались на основе теста отношения правдоподобия. Оценка максимального правдоподобия (ML) использовалась для теста отношения правдоподобия, ограниченная оценка максимального правдоподобия (REML) использовалась для оценки стандартных ошибок. Объясняемая дисперсия была рассчитана по Snijders and Bosker (1994, 2012). Все непрерывные регрессоры были центрированы по большому среднему. Мы провели модели для проверки ассоциаций как с внутренними, так и с внешними проблемами. Анализы проводились отдельно для всех трех точек зрения.Чтобы учесть тот факт, что три точки зрения различались по двум важным характеристикам (детский возраст и семьи с одним или двумя родителями), мы дополнительно провели серию анализов чувствительности. Мы повторно провели анализ с точки зрения пациентов и партнеров для подвыборки детей в возрасте 12 лет и старше, а также анализ с точки зрения пациентов и детей для подвыборки семей с партнером. Все анализы проводились с использованием статистики IBM SPSS версии 26.

Результаты

Описательные данные

В таблице 2 показаны средние значения, стандартное отклонение и взаимные корреляции переменных с трех разных точек зрения. Что касается уровня интернализации симптомов, то большинство детей и подростков находились в пределах пограничного или клинического диапазона: 62% (точка зрения пациентов), 52% (точка зрения партнеров) и 65% (точка зрения детей). Что касается экстернализации симптомов, доля детей и подростков в пределах пограничного или клинического диапазона составила: 48% (точка зрения пациентов), 38% (точка зрения партнеров) и 23% (точка зрения детей).

Таблица 2 . Средние значения, стандартное отклонение и взаимные корреляции переменных исследования с трех разных точек зрения.

Ассоциации с внутренними проблемами

Результаты многоуровневого линейного анализа ассоциаций с проблемами интернализации представлены в таблице 3.

Таблица 3 . Ассоциации с проблемами интернализации ребенка с трех разных рейтинговых точек зрения.

Взгляд пациента

В нулевой модели ICC был ρ =0.37, что указывает на то, что 37% вариаций интернализации симптомов приходится на семейный уровень. В модели 1, содержащей регрессоры, ИКК уменьшилась до 90 103 ρ 90 104 =0,31. По сравнению с нулевой моделью соответствие модели значительно улучшилось, как показал тест отношения правдоподобия ( х 2 (6) = 72,74, p <0,001). Социальная поддержка, детский возраст, психопатология пациентов и функционирование семьи были в значительной степени связаны с проблемами интернализации ребенка. Более высокий уровень социальной поддержки был связан с уменьшением проблем интернализации, а более высокий возраст — с их увеличением.На семейном уровне более высокая психопатология пациентов и более высокая семейная дисфункция были связаны с более интернализирующими проблемами. Все регрессоры в совокупности объясняли 22% дисперсии на уровне детей ( R12=0,22 ) и 24% дисперсии на уровне семьи ( R22=0,24 ) в интериоризации проблем.

Точка зрения партнеров

Нулевая модель показала, что 32% дисперсии проблем интернализации приходится на семейный уровень ( ρ =0,32). После ввода регрессоров ИКК составила ρ =0.30. По сравнению с нулевой моделью соответствие модели значительно улучшилось ( х 2 (6) = 22,25, p = 0,001). Только переменные на уровне ребенка, социальная поддержка и возраст, были в значительной степени связаны с проблемами интернализации. Более высокий уровень социальной поддержки был связан с уменьшением проблем интернализации, а более высокий возраст — с их увеличением. В целом регрессоры объяснили 8% различий в интернализации проблем на детском уровне ( R12=0,08 ) и 9% дисперсии на семейном уровне ( R22=0.09 ).

Детская перспектива

Была применена фиксированная модель линейной регрессии, поскольку оценка дисперсии случайного отрезка была нулевой. После ввода регрессоров соответствие модели значительно улучшилось ( х 2 (6)=35,77, p <0,001). CBv=∑i≠jGvi, jGi, j Интернализационные симптомы были в значительной степени связаны с полом ребенка и функционированием семьи. Мальчики набрали меньше баллов, чем девочки, по проблемам интернализации, а более высокий уровень семейной дисфункции был связан с большим количеством проблем интернализации.Модель объяснила 27% вариаций интернализации проблем ( R2=0,27 ).

Ассоциации с экстернализацией проблем

Результаты многоуровневого линейного анализа ассоциаций с экстернализацией проблем представлены в таблице 4.

Таблица 4 . Ассоциации с экстернализацией проблем ребенком с трех разных рейтинговых точек зрения.

Взгляд пациента

Нулевая модель показала, что 20% дисперсии экстернализации проблем приходится на семейный уровень ( ρ =0.20). После введения регрессоров ИКК снизился до ρ =0,13. По сравнению с нулевой моделью соответствие модели значительно улучшилось, как показал тест отношения правдоподобия ( х 2 (6) = 63,43, p <0,001). Социальная поддержка, возраст и пол ребенка, психопатология пациентов и функционирование семьи были в значительной степени связаны с экстернализацией проблем. Более высокий уровень социальной поддержки и более старший возраст были связаны с уменьшением экстернализации проблем.Мальчики набрали больше баллов по проблемам экстернализации. На семейном уровне более высокая психопатология пациентов и семейная дисфункция были связаны с более экстернализирующими проблемами. Доля объясненной дисперсии всеми регрессорами составила 19% для экстернализирующих проблем детского уровня ( R12=0,19 ) и 22% для экстернализации проблем на уровне семьи ( R22=0,22 ).

Точка зрения партнеров

Нулевая модель показала, что 32% дисперсии экстернализации проблем приходится на семейный уровень ( ρ =0.32). После ввода регрессоров ИКК составил ρ =0,25. По сравнению с нулевой моделью соответствие модели значительно улучшилось ( х 2 (6) = 13,77, p = 0,032). Только переменная на уровне ребенка, возраст, была в значительной степени связана с экстернализацией проблем, при этом более старший возраст был связан с меньшими экстернализацией проблем. Модель объяснила 5% дисперсии проблем экстернализации на уровне детей ( R12=0,05 ) и 8% дисперсии экстернализации проблем на уровне семьи ( R22=0.08 ).

Детская перспектива

Как и при анализе связей с проблемами интернализации, применялась фиксированная модель линейной регрессии. По сравнению с нулевой моделью соответствие модели значительно улучшилось ( х 2 (6) = 52,47, p <0,001). Экстернализирующие симптомы были в значительной степени связаны с психопатологией пациентов, функционированием семьи и полом пациента. Более высокая психопатология пациентов и семейная дисфункция были связаны с увеличением экстернализации проблем.В семьях, где отец был психически болен, дети сообщали о меньшем количестве проблем с экстернализацией, чем в семьях, где мать была психически больна. Доля объясненной дисперсии экстернализации проблем регрессорами составила 39% ( R2=0,39 ).

Взаимодействие между функционированием семьи и социальной поддержкой

Чтобы проверить, ослабляет ли социальная поддержка связь семейного функционирования с детской психопатологией, во вторую модель был введен термин взаимодействия между обеими переменными (см. Таблицу 3 для интернализованных проблем и Таблицу 4 для экстернализованных проблем).Для связи с проблемами интернализации термин взаимодействия был незначимым с точки зрения пациентов и детей. Кроме того, включение члена взаимодействия привело к снижению соответствия модели для обеих точек зрения (для точки зрения пациентов: х 2 (1) <0,01, p = 0,964; для точки зрения детей: х 2 (1)=2,23, р =0,136). С точки зрения партнеров, имело место значительное взаимодействие функционирования семьи с социальной поддержкой и повышение соответствия модели после включения члена взаимодействия ( х 2 (1)=5.10, 90×103 p 90×104 = 0,024). Простой наклонный анализ (Preacher et al., 2006) показал, что, несмотря на отсутствие связи между семейной дисфункцией и проблемами интернализации для низких (1 90 103 SD 90 104 ниже среднего, 90 103 b 90 104 = -0,02, 90 103 p 90 104 = 0,721) и среднего уровни социальной поддержки ( b = 0,08, p = 0,113), семейная дисфункция была положительно связана с интернализацией детей при высоком уровне социальной поддержки (1 SD выше среднего, b = 0.18, 90 103 р 90 104 =0,007; см. рисунок 1). Ввод члена взаимодействия привел к увеличению объясненной дисперсии с 8% ( R12=0,08 ) до 10% ( R12=0,10 ) на детском уровне и от 9% ( R22=0,09 ) до 10% ( R22=0,10 ) на семейном уровне.

Рисунок 1 . На этом рисунке показано взаимодействие между функционированием семьи (FBA) и социальной поддержкой (OSSS) при проблемах интернализации ребенка (CBCL) с точки зрения партнеров. Значения для FBA и OSSS центрированы по большому среднему.

Для ассоциации с экстернальными проблемами взаимосвязь функционирования семьи и социальной поддержки была незначительна и приводила к снижению соответствия модели с точки зрения пациентов и партнеров (для пациентов: χ 2 (1 )=0,36, p =0,547, для точки зрения партнера: х 2 (1)=0,4, p =0,527). С точки зрения детей наблюдался значительный эффект взаимодействия функционирования семьи и социальной поддержки, что привело к увеличению соответствия модели ( х 2 (1)=4.70, p =0,030). Анализ простого наклона показал, что положительная взаимосвязь между семейной дисфункцией и проблемами экстернализации ребенка снижается по мере увеличения социальной поддержки ребенка. Влияние дисфункции семьи на проблемы экстернализации ребенка было выше у детей с низким (1· SD ниже среднего, b =0,31, p <0,001) и средним ( b =0,24, p <0,001) ) уровень социальной поддержки, чем у детей с высоким уровнем социальной поддержки (1 SD выше среднего, b =0.18, р =0,001; см. рисунок 2). Ввод члена взаимодействия привел к увеличению объясненной дисперсии с 39% ( R2=0,39 ) до 41% ( R2=0,41 ).

Рисунок 2 . На этом рисунке показано взаимодействие между FBA и OSSS по проблемам экстернализации детей (YSR) с точки зрения детей. Значения для FBA и OSSS центрированы по большому среднему.

Анализы чувствительности

При анализе чувствительности большинство ассоциаций оставались устойчивыми.Однако при повторном анализе данных с точки зрения пациентов и партнеров для детей в возрасте от 12 лет и старше произошли некоторые изменения с точки зрения партнеров: связь между проблемами интернализации и социальной поддержкой больше не была значимой ( b = −0,66, p = 0,225), и не было значимого взаимодействия функционирования семьи с социальной поддержкой ( b = 0,09, p = 0,065). При повторном анализе данных с точки зрения пациентов и детей для семей с партнером связь между семейным функционированием и интернализацией симптомов, а также экстернализацией симптомов больше не была значимой с точки зрения пациентов (интернализация симптомов: b = 0.04, р =0,436; экстернализирующие симптомы: b =0,09, p =0,079).

Обсуждение

В этом исследовании проверялось, будут ли функционирование семьи и социальная поддержка связаны с интернализацией и экстернализацией детей в семьях, страдающих психическим расстройством у родителей. Наши результаты показывают, что обе переменные важны для объяснения проблем интернализации и экстернализации, хотя и с различиями в оценках пациентов, их партнеров и детей.

Функционирование семьи было связано с интернализацией и экстернализацией проблем с точки зрения пациентов и детей, при этом более высокая семейная дисфункция была связана с более высокими уровнями детской психопатологии. Положительная связь между гранями семейной дисфункции и детскими эмоциональными и поведенческими проблемами у детей психически больных родителей была обнаружена и другими исследователями (Freed et al., 2015; Wiegand-Grefe et al., 2019). Однако основного влияния функционирования семьи на проблемы поведения ребенка для восприятия партнерами в этой выборке не наблюдалось.Предыдущие исследования функционирования семьи специально не изучали роль партнера в прогнозировании детской психопатологии. Вместо этого учитывались либо только психически больные родители или точки зрения детей (Freed et al., 2015; Plass et al., 2016; Wiegand-Grefe et al., 2019), либо оценки обоих родителей были концептуализированы с точки зрения точки зрения матери и отца. (Бурштейн и др., 2012). Это препятствует прямому сравнению наших результатов с точки зрения партнеров с результатами предыдущих исследований.Результаты анализа чувствительности могут также указывать на то, что функционирование семьи особенно важно для психического здоровья детей в семьях с одним родителем, поскольку с точки зрения пациентов связь с функционированием семьи больше не была значимой при повторном анализе данных для семей с партнером.

Социальная поддержка детей была связана как с интернализацией, так и с экстернализацией проблем с точки зрения пациентов, а также с интернализацией проблем с точки зрения партнеров.Более высокая социальная поддержка была связана с более низким уровнем эмоциональных и поведенческих проблем у детей и подростков. Представленные здесь результаты сходятся с результатами Hoefnagels et al. (2006), показав, что социальная поддержка служит фактором, предсказующим психическое здоровье потомства психически больных родителей. Однако с точки зрения детей это было не так, что противоречит выводам Hoefnagels et al. (2006), но в соответствии с результатами Plass et al. (2016). Последнее также не подтвердило наличие социальной поддержки в качестве предиктора детской психопатологии.Одно из возможных объяснений этих расходящихся результатов касается концептуализации и оценки социальной поддержки. Выводы Hoefnagels et al. (2006) показывают, что с точки зрения подростков негативная социальная поддержка, то есть их восприятие проблемных социальных взаимодействий, а не позитивная социальная поддержка, является предиктором их психического здоровья. Мы не включали этот негативный аспект социальной поддержки в наше исследование, а использовали более общую меру социальной поддержки (Kocalevent et al., 2018). Будущие исследования, включающие этот негативный аспект и учитывающие конкретные источники поддержки (например, членов семьи, сверстников и специалистов), могут пролить больше света на роль социальной поддержки в развитии психопатологии у детей психически больных родителей.

Мы обнаружили значительные интерактивные эффекты функционирования семьи за счет социальной поддержки в отношении экстернализации проблем с точки зрения детей. С этой точки зрения плохое функционирование семьи было менее сильно связано с экстернализацией проблем, когда социальная поддержка была высокой.Этот вывод согласуется с нашей гипотезой о том, что социальная поддержка может смягчить связь между функционированием семьи и детской психопатией. Результат может свидетельствовать о буферном эффекте социальной поддержки против неблагоприятного воздействия семейной дисфункции на психическое здоровье ребенка, что было заявлено в предыдущих исследованиях (Gauze et al., 1996; Daches et al., 2018). Мы также обнаружили значительную взаимосвязь между функционированием семьи и социальной поддержкой в ​​связи с интернализацией проблем с точки зрения партнеров.С точки зрения партнеров, семейная дисфункция была положительно связана с проблемами интернализации ребенка только при высоком уровне социальной поддержки детей. Этот вывод противоречит буферной гипотезе социальной поддержки. Одно из возможных объяснений заключается в том, что помимо смягчения стресса социальная поддержка при определенных обстоятельствах может также усугубить неблагоприятные последствия семейной дисфункции для психического здоровья детей с психически больными родителями. Наши результаты показывают, что это может быть именно так с точки зрения партнеров.Результаты систематического обзора Stiawa and Kilian (2017) показали, что близкие отношения в социальной сети детей с психически больными родителями также могут восприниматься как стрессовые и могут быть связаны с чувством стыда и страхом потерять источники социальной поддержки. Насколько нам известно, мы были первыми, кто исследовал этот эффект взаимодействия, и для подтверждения этого результата необходимо повторение в будущих исследованиях, также учитывая, что эффект взаимодействия с точки зрения партнеров не был надежным в анализе чувствительности.

В нашем анализе мы также учитывали психопатологические и социально-демографические переменные пациентов. Более высокая психопатология пациентов была связана с более высокими уровнями интернализации и экстернализации детских проблем с точки зрения пациентов, а также с более высокими уровнями экстернализации проблем с точки зрения детей. Результаты, касающиеся родительской психопатологии, подтверждают данные ряда исследований. При различных психических заболеваниях родителей тяжесть симптомов связана с проблемами психического здоровья у потомства (Brennan et al., 2000; Бурштейн и др., 2006; Бердсли и др., 2011). В нашем исследовании эта ассоциация была преимущественно обнаружена для точки зрения пациентов, а не для точки зрения партнеров и детей. Этот вывод можно объяснить тенденцией пациентов с более высоким уровнем симптомов также оценивать своих детей как более симптоматических. Это означает, что, помимо отражения положительной связи между симптомами пациента и ребенка, результаты могут также частично объясняться потенциальной систематической ошибкой в ​​отчетах.Такое смещение было описано в предыдущих исследованиях (Najman et al., 2001). Что касается детского возраста, наши результаты согласуются с предыдущими исследованиями проблем детского поведения, показывая, что частота интернализационных проблем увеличивается с возрастом, тогда как некоторые внешние проблемы, такие как агрессивное поведение и проблемы с вниманием, уменьшаются (Döpfner et al., 1997). Наши результаты также подтверждают предыдущие выводы о том, что девочки, как правило, имеют более высокие баллы по проблемам интернализации, тогда как мальчики, как правило, имеют более высокие баллы по проблемам экстернализации (Achenbach et al., 2016) и что проблемы с поведением ребенка несколько более выражены в случае психического заболевания матери (Connell and Goodman, 2002).

В дополнение к большому количеству исследований (Ford et al., 2007; Siegenthaler et al., 2012; Rasic et al., 2013; van Santvoort et al., 2015) в этом исследовании было обнаружено потомство психически больных родителей. показать значительное количество поведенческих и эмоциональных проблем. В частности, в этой выборке были повышены проблемы интернализации: более 50% детей и подростков находились в пограничном или клиническом диапазоне CBCL и YSR со всех рейтинговых точек зрения.Эти результаты еще раз подчеркивают, что эта группа населения находится в группе риска.

Есть несколько ограничений нашего исследования, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов. Одно из ограничений касается поперечного характера исследования. Остается некоторая неопределенность относительно направления связи между переменными. В то время как функционирование семьи, социальная поддержка и психопатология родителей предсказывали детскую психопатологию в этом исследовании, возможен и обратный эффект. Появляется все больше лонгитюдных исследований, предполагающих двунаправленную связь между родительской и детской психопатологией (Elgar et al., 2004; Антунес и др., 2018). Кроме того, на функционирование семьи могут влиять детские психологические симптомы (Kashdan et al., 2004; Fleck et al., 2015), а лечение проблем психического здоровья у детей может быть связано с улучшением функционирования семьи (Keeton et al., 2013). ). Это подчеркивает важность будущих лонгитюдных исследований для дальнейшего распутывания ассоциаций. Кроме того, для нашего анализа мы использовали клиническую выборку семей, страдающих психическим заболеванием родителей. Хотя мы анализировали смешанную выборку родительских диагнозов, у большинства пациентов было аффективное расстройство.Таким образом, результаты могут быть более репрезентативными для семей, страдающих родительскими аффективными расстройствами. Расширение выборки и более сбалансированное распределение психических заболеваний родителей в будущих исследованиях позволит выяснить, существуют ли дифференцированные связи между функционированием семьи, социальной поддержкой и психическим здоровьем ребенка в зависимости от конкретных групп заболеваний родителей. Чтобы повысить точность диагностики, будущие исследования также должны включать стандартизированные диагностические интервью для оценки диагнозов родителей, такие как структурированное клиническое интервью для DSM (SCID; First et al., 2016). Наконец, текущая выборка была взята из рандомизированного контролируемого исследования, оценивающего семейное вмешательство, и семьи, которые соглашаются участвовать в таких испытаниях, могут отличаться от тех, кто отказывается от участия.

Помимо ограничений, у нашего исследования есть и сильные стороны. Данные были получены от нескольких информантов. Мы включили как материнские, так и отцовские психические заболевания. В то время как многие прошлые исследования были сосредоточены только на психических заболеваниях матерей, недавние исследования показали, что отцы также играют важную роль в развитии психопатологии у своих детей (Ramchandani and Psychogiou, 2009).В нашем исследовании мы сосредоточились на потенциально модифицируемых переменных, связанных с детской психопатологией, что приводит к некоторым клиническим последствиям.

Наши результаты показывают, что функционирование семьи и социальная поддержка служат важными факторами риска и защиты в контексте психического заболевания родителей. Исследователи должны продолжать улучшать знания, основанные на податливых рисках и защитных факторах, связанных с психическим здоровьем детей с психически больными родителями. Более того, необходим прогресс в разработке и долгосрочной оценке профилактических программ (Thanhauser et al., 2017). Существует ряд семейных вмешательств, которые показали значительное улучшение психического здоровья детей (Siegenthaler et al., 2012; Thanhauser et al., 2017) и функционирования семьи (Beardslee et al., 2007). Помимо семейных вмешательств, группы социальной поддержки для детей психически больных родителей обеспечивают взаимную поддержку и доказали свою эффективность в улучшении использования источников социальной поддержки (Van Santvoort et al., 2014).

Тем не менее, эти вмешательства по-прежнему предлагаются только небольшому кругу семей, и необходимо преодолеть барьеры реализации, чтобы предложить их большему количеству семей в будущем (Krumm et al., 2013). Одним из фундаментальных требований является изменение организационной политики и процедур в сторону более ориентированного на семью подхода (Maybery and Reupert, 2009; Grove et al., 2017). Специалисты, работающие со взрослыми психиатрическими пациентами, должны систематически оценивать, являются ли их пациенты родителями, и учитывать потребности детей и членов семьи (Krumm et al., 2013). Кроме того, медицинские работники должны иметь больше знаний о функционировании семьи и ресурсах социальной поддержки, чтобы выявлять детей из групп риска и оказывать им соответствующую поддержку.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике Палаты врачей в Гамбурге, Германия, под номером PV4744, 05.08.2014. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном/ближайшим родственником участников.

Вклад авторов

MSe и SW-G отвечали за концептуализацию настоящего исследования. MSe выполнил формальный анализ при методологической поддержке, предоставленной AD и CB. MSe написала рукопись, а CB, AD, MB и MSt пересмотрели и отредактировали рукопись. Данные были предоставлены многоцентровой исследовательской группой CHIMPS, главным исследователем которой была SW. SW-G, RK, ML и KW активно участвовали в разработке многоцентрового исследования CHIMPS. KW и AD оказали методическую поддержку проекту.SW-G, BA и KW руководили проектом в координирующем учебном центре. РК, МСт и SW отвечали за реализацию проекта на своих исследовательских площадках. МБ отвечал за координацию обработки данных. Все авторы прочитали и согласились с окончательным вариантом рукописи.

Финансирование

Финансирование этого исследования было предоставлено Федеральным министерством образования и исследований Германии (BMBF; 01GY1337).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Благодарности

Мы благодарим исследовательскую группу CHIMPS («Внедрение и оценка семейной программы вмешательства для детей психически больных родителей: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование») за предоставленную возможность оценить данные.Членами исследовательской группы CHIMPS являются: SW-G, ML, RK, BA, KW, AD, Клаус-Томас Кронмюллер, Кай фон Клитцинг, SW, Курт Альберманн, Дорис Маллманн, Кристин Норра. Мы благодарны всем участникам, которые потратили свое время и были готовы принять участие в этом исследовании, а также Федеральному министерству образования и исследований (BMBF) за финансирование исследования.

Ссылки

Абель, К.М., Хоуп, Х., Свифт, Э., Паризи, Р., Эшкрофт, Д.М., Косиду, К., и соавт. (2019). Распространенность материнских психических заболеваний среди детей и подростков в Великобритании в период с 2005 по 2017 год: национальный ретроспективный когортный анализ. Lancet Public Health 4, e291–e300. doi: 10.1016/S2468-2667(19)30059-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ахенбах, Т. М. (1991a). Руководство по контрольному списку поведения ребенка/4-18 и профилю 1991 года . Берлингтон: Университет Вермонта, кафедра психиатрии.

Академия Google

Ахенбах, Т. М. (1991b). Руководство по самооценке молодежи и профилю 1991 года . Берлингтон: Университет Вермонта, кафедра психиатрии.

Академия Google

Ахенбах, Т. М., Иванова, М. Ю., Рескорла, Л. А., Тернер, Л. В., и Альтхофф, Р. Р. (2016). Интернализация / экстернализация проблем: обзор и рекомендации для клинических и исследовательских приложений. Дж. Ам. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 55, 647–656. doi: 10.1016/j.jaac.2016.05.012

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Антунес З., де ла Оса Н., Гранеро Р. и Эспелета Л. (2018). Реципрокность между родительской психопатологией и оппозиционными симптомами от дошкольного до среднего детства. Дж. Клин. Психол. 74, 489–504. doi: 10.1002/jclp.22504

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Контрольный список детского поведения

Arbeitsgruppe Deutsche (1998a). Elternfragebogen über das Verhalten von Kindern und Jugendlichen; Deutsche Bearbeitung der Child Behavior Checklist (CBCL/14-18). Einführung und Anleitung zur Handauswertung . 2. Auflage mit deutschen Normen, bearbeitet von M. Döpfner, J. Plück, S. Bölte, K. Lenz, P. Melchers и K.Хайм. Кёльн: Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik (KJFD).

Академия Google

Контрольный список поведения детей

Arbeitsgruppe Deutsche (1998b). Fragebogen für Jugendliche: deutsche Bearbeitung der Youth Self-Report Form der Child Behavior Checklist (YSR). Einführung und Anleitung zur Handauswertung . 2. Auflage mit deutschen Normen, bearbeitet von M. Döpfner, J. Plück, S. Bölte, K. Lenz, P. Melchers и K. Heim. Кёльн: Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik (KJFD).

Академия Google

Бердсли, В. Р., Гладстон, Т. Р. Г., и О’Коннор, Э. Э. (2011). Передача и профилактика аффективных расстройств у детей аффективно больных родителей: обзор. Дж. Ам. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 50, 1098–1109. doi: 10.1016/j.jaac.2011.07.020

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Бердсли, В. Р., Райт, Э. Дж., Гладстон, Т. Р., и Форбс, П. (2007). Долгосрочные последствия рандомизированного исследования двух профилактических вмешательств общественного здравоохранения в отношении родительской депрессии. Дж. Сем. Психол. 21:703. дои: 10.1037/0893-3200.21.4.703

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Бреннан, П.А., Хаммен, К., Андерсен, М.Дж., Бор, В., Наджман, Дж.М., и Уильямс, Г.М. (2000). Хроничность, тяжесть и сроки проявления депрессивных симптомов у матери: взаимосвязь с исходами у ребенка в возрасте 5 лет. Dev. Психол. 36, 759–766. дои: 10.1037/0012-1649.36.6.759

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бурштейн, М., Стангер, К., и Думенчи, Л. (2012). Отношения между родительской психопатологией, функционированием семьи и подростковыми проблемами в семьях, злоупотребляющих психоактивными веществами: дезагрегация влияния пола родителей. Детская психиатрия Гум. Дев. 43, 631–647. doi: 10.1007/s10578-012-0288-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бурштейн, М., Стангер, К., Камон, Дж., и Думенчи, Л. (2006). Психопатология родителей, воспитание детей и интернализация ребенка в семьях, злоупотребляющих психоактивными веществами. Психология. Наркоман. Поведение 20, 97–106. doi: 10.1037/0893-164X.20.2.97

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Burt, K.B., Van Dulmen, M.H.M., Carlivati, J., Egeland, B., Alan Sroufe, L., Forman, D.R., et al. (2005). Опосредующие связи между материнской депрессией и психопатологией потомства: важность независимых данных. J. Детская психология. Психиатрия 46, 490–499. doi: 10.1111/j.1469-7610.2004.00367.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чу, П.С., Сасье, Д. А., и Хафнер, Э. (2010). Метаанализ отношений между социальной поддержкой и благополучием у детей и подростков. Ж. Соц. клин. Психол. 29, 624–645. doi: 10.1521/jscp.2010.29.6.624

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Церпка, М. (1990). Zur Diagnostik von Familien mit einem schizophrenen Jugendlichen . Берлин Гейдельберг Нью-Йорк Токио: Springer.

Академия Google

Циерпка М. и Фреверт Г.(1994). Die Familienbögen. Ein Inventar zur Einschätzung von Familienfunktionen . Геттинген: Хогрефе.

Академия Google

Коллишоу, С., Гудман, Р., Форд, Т., Рэйб-Хескет, С., и Пиклз, А. (2009). В какой степени связи между детскими, семейными и общественными факторами и детской психопатологией зависят от информантов и от информантов в целом? J. Детская психология. Психиатрия 50, 571–580. doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.02026.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Коннелл, А.М. и Гудман С.Х. (2002). Связь между психопатологией у отцов и матерей и интернализирующими и экстернализирующими проблемами поведения детей: метаанализ. Психология. Бык. 128, 746–773. дои: 10.1037/0033-2909.128.5.746

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дачес С., Вайн В., Лайендекер К. М., Джордж С. Дж. и Ковач М. (2018). Функционирование семьи в восприятии родителей и молодых потомков с высоким и низким риском депрессии. Дж. Аффект. Беспорядок. 226, 355–360. doi: 10.1016/j.jad.2017.09.031

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Далгард, О.С., Доурик, К., Лехтинен, В., Васкес-Баркеро, Дж.Л., Кейси, П., Уилкинсон, Г., и соавт. (2006). Негативные жизненные события, социальная поддержка и гендерные различия при депрессии. Соц. Психиатрия Психиатр. Эпидемиол. 41, 444–451. doi: 10.1007/s00127-006-0051-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Де Лос Рейес, А.и Каздин А.Е. (2005). Расхождения информаторов в оценке детской психопатологии: критический обзор, теоретическая основа и рекомендации для дальнейшего изучения. Психология. Бык. 131, 483–509. дои: 10.1037/0033-2909.131.4.483

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Де Лос Рейес, А., Оганнесян, К.М., и Рач, С.Дж. (2019). Расхождения между сообщениями подростков и родителей о семейных отношениях. Детская разработка. Перспектива. 13, 53–58. doi: 10.1111/cdep.12306

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Допфнер, М., Бернер, В., и Лемкул, Г. (1995). Reliabilität und faktorielle Validität des Youth Self-Report der Child Контрольный список поведения bei einer klinischen Stichprobe. [Надежность и факторная валидность самоотчета молодежи по контрольному листу поведения ребенка в клинической выборке.]. Диагностика 41, 221–244.

Академия Google

Дёпфнер, М., Плюк, Дж., Berner, W., Fegert, J.M., Huss, M., Lenz, K., et al. (1997). Психические расстройства у детей и подростков в Германии. Результаты репрезентативного исследования: возраст, пол и оценочные эффекты. З. Киндер Югендпсихиатр. Психотер. 25, 218–233.

Реферат PubMed | Академия Google

Дёпфнер М., Шмек К., Бернер В., Лемкул Г. и Пустка Ф. (1994). Zur Reliabilität und faktoriellen Validität der Child Behavior Checklist—eine Analyze in einer klinischen und einer Feldstichprobe. З. Киндер Югендпсихиатр. Психотер. 22, 189–205.

Академия Google

Элгар, Ф.Дж., МакГрат, П.Дж., Вашбуш, Д.А., Стюарт, С.Х., и Кертис, Л.Дж. (2004). Взаимное влияние на материнскую депрессию и проблемы адаптации ребенка. клин. Психол. Ред. 24, 441–459. doi: 10.1016/j.cpr.2004.02.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

First, M.B., Williams, JBW, Karg, R.S., and Spitzer, R.L.(2016). Руководство пользователя структурированного клинического интервью SCID-5-CV для расстройств DSM-5®: клиническая версия . Арлингтон, Вирджиния, США: American Psychiatric Publishing, Inc.

.

Академия Google

Флек К., Джейкоб К., Филипсен А., Маттис С., Граф Э., Хеннигхаузен К. и соавт. (2015). Влияние ребенка на функционирование семьи: многомерный анализ в многодетных семьях с детьми и матерями, страдающими синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). Внимание.Дефицит Гиперакт. Беспорядок. 7, 211–223. doi: 10.1007/s12402-014-0164-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Форд Т., Коллишоу С., Мельцер Х. и Гудман Р. (2007). Проспективное исследование детской психопатологии: независимые предикторы изменений в течение трех лет. Соц. Психиатрия Психиатр. Эпидемиол. 42:953. doi: 10.1007/s00127-007-0272-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Франке, Г.Х. (2000). Краткий перечень симптомов фон Л.Р. Дерогатис (Kurzform der SCL-90-R). Немецкая версия . Геттинген: Beltz Test Gesellschaft.

Академия Google

Freed, R.D., Tompson, M.C., Wang, C.H., Otto, M.W., Hirshfeld-Becker, D.R., Nierenberg, A.A., et al. (2015). Функционирование семьи в контексте родительского биполярного расстройства: ассоциации с возрастом, полом и психопатологией потомства. Дж. Сем. Психол. 29, 108–118. doi: 10.1037/fam0000048

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Марля, К., Bukowski, W.M., Aquan-Assee, J., and Sippola, L.K. (1996). Взаимодействия между семейным окружением и дружбой и ассоциации с самооценкой благополучия в раннем подростковом возрасте. Детская разработка. 67, 2201–2216. дои: 10.2307/1131618

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гейсхайм, К., Хальвег, К., Фигенбаум, В., Франк, М., Шредер, Б., и фон Витцлебен, И. (2002). Краткий перечень симптомов (BSI) также является инструментом для оценки качества психотерапии.[Немецкая версия краткого перечня симптомов (BSI): надежность и валидность в выборке пациентов амбулаторной психотерапии.]. Диагностика 48, 28–36. дои: 10.1026//0012-1924.48.1.28

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Гроув, К., Рибшлегер, Дж., Бош, А., Кавано, Д., и ван дер Энде, П. К. (2017). Мнения экспертов о потребностях детей в знаниях о психических заболеваниях родителей. Детско-юношеская служба. Ред. 79, 249–255. doi: 10.1016/j.childyouth.2017.06.026

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Хёфнагельс, К., Мистерс, К., и Сименон, Дж. (2006). Социальная поддержка как предиктор психопатологии подросткового потомства психически больных. Дж. Чайлд Сем. Стад. 16:87. doi: 10.1007/s10826-006-9070-9

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Hox, JJ, Moerbeek, M., and Van de Schoot, R. (2018). Многоуровневый анализ: методы и приложения . Нью-Йорк: Рутледж.

Академия Google

Хименес, Т. И., Эстевес, Э., Велилья, К. М., Мартин-Альбо, Дж., и Мартинес, М. Л. (2019). Семейное общение и вербальное насилие между детьми и родителями среди подростков: посредническая роль воспринимаемого стресса. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Общественное здравоохранение 16:4538. doi: 10.3390/ijerph26224538

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кашдан, Т. Б., Джейкоб, Р. Г., Пелхэм, У. Э., Ланг, А. Р., Хоза, Б., Блюменталь, Дж.Д. и др. (2004). Депрессия и тревога у родителей детей с СДВГ и различными уровнями оппозиционно-вызывающего поведения: моделирование отношений с функционированием семьи. Дж. Клин. Ребенок-подросток. Психол. 33, 169–181. DOI: 10.1207/S15374424JCCP3301_16

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Китон, С.П., Гинзбург, Г.С., Дрейк, К.Л., Сакольский, Д., Кендалл, П.С., Бирмахер, Б., и соавт. (2013). Преимущества лечения тревоги, ориентированного на ребенка, для родителей и функционирования семьи. Депрессия. Беспокойство 30, 865–872. doi: 10.1002/da.22055

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Китон, К.П., Титсел, Р.Н., Далл, Н.М., и Гинзбург, Г.С. (2015). Психопатология родителей и психологическое здоровье детей: модерация по параметрам отношений между братьями и сестрами. Дж. Ненормальный. Детская психология. 43, 1333–1342. doi: 10.1007/s10802-015-0013-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Класен, Х., Woerner, W., Wolke, D., Meyer, R., Overmeyer, S., Kaschnitz, W., et al. (2000). Сравнение немецкой версии опросника сильных сторон и трудностей (SDQ-Deu) и контрольного списка поведения ребенка. евро. Ребенок-подросток. Психиатрия 9, 271–276. дои: 10.1007/s007870070030

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Kocalevent, R.-D., Berg, L., Beutel, M.E., Hinz, A., Zenger, M., Härter, M., et al. (2018). Социальная поддержка населения в целом: стандартизация шкалы социальной поддержки Осло (OSSS-3). BMC Психология. 6:31. doi: 10.1186/s40359-018-0249-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Коутра К., Трилива С., Румелиотаки Т., Стефанакис З., Баста М., Лионис С. и др. (2014). Функционирование семьи в семьях пациентов с первым эпизодом психоза по сравнению с хроническими психически больными и здоровым контролем. Психиатрия Res. 219, 486–496. doi: 10.1016/j.psychres.2014.06.045

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Крамм, С., Беккер, Т., и Виганд-Грефе, С. (2013). Психиатрические услуги для родителей, страдающих психическим заболеванием. Курс. мнение Психиатрия 26, 362–368. doi: 10.1097/YCO.0b013e328361e580

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Maoz, H., Goldstein, T., Goldstein, B.I., Axelson, D.A., Fan, J., Hickey, M.B., et al. (2014). Влияние родительского настроения на сообщения о психопатологии их детей. Дж. Ам. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 53, 1111.e1115–1122.e1115. doi: 10.1016/j.jaac.2014.07.005

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Мэйбери, Д., и Реуперт, А. (2009). Родительское психическое заболевание: обзор барьеров и проблем в работе с семьей и детьми. J. Psychiatr. Мент. Медсестры здоровья. 16, 784–791. doi: 10.1111/j.1365-2850.2009.01456.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Маклафферти, М., О’Нил, С., Армор, К., Мерфи, С., и Бантинг, Б. (2018).Опосредующая роль различных типов социальных сетей на психопатологию после неблагоприятных детских переживаний. Дж. Аффект. Беспорядок. 238, 547–553. doi: 10.1016/j.jad.2018.06.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Менса, Ф.К., и Кирнан, К.Е. (2010). Психическое здоровье родителей и когнитивное и социальное развитие детей. Соц. Психиатрия Психиатр. Эпидемиол. 45, 1023–1035. doi: 10.1007/s00127-009-0137-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Миллер, И.В., Райан, К.Е., Кейтнер, Г.И., Бишоп, Д.С., и Эпштейн, Н.Б. (2000). Подход Макмастера к семьям: теория, оценка, лечение и исследование. Дж. Сем. тер. 22, 168–189. дои: 10.1111/1467-6427.00145

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Наджман, Дж. М., Уильямс, Г. М., Никлс, Дж., Спенс, С., Бор, В., О’Каллаган, М., и другие. (2001). Предвзятость, влияющая на отчеты матерей о поведении и эмоциональном состоянии ребенка. Соц. Психиатрия Психиатр. Эпидемиол. 36, 186–194. дои: 10.1007/s001270170062

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пласс А., Халлер А.-С., Хаберманн К., Баркманн С., Петерманн Ф., Шиппер М. и др. (2016). Faktoren der Gesunderhaltung bei Kindern psychisch belasteter Eltern. Род. Энтвикль. 25, 41–49. дои: 10.1026/0942-5403/a000187

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Пласс-Кристл, А., Халлер, А.-К., Отто, К., Баркманн, К., Виганд-Грефе, С., Hölling, H., et al. (2017). Родители с проблемами психического здоровья и их дети в популяционной выборке Германии: результаты исследования BELLA. PLoS One 12:e0180410. doi: 10.1371/journal.pone.0180410

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Проповедник, К. Дж., Карран, П. Дж., и Бауэр, Д. Дж. (2006). Вычислительные инструменты для исследования взаимодействий при множественной линейной регрессии, многоуровневом моделировании и анализе скрытых кривых. Дж. Образовательный. ПоведениеСтат. 31, 437–448. дои: 10.3102/10769986031004437

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Расич Д., Хайек Т., Алда М. и Угер Р. (2013). Риск психических заболеваний у потомков родителей с шизофренией, биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством: метаанализ семейных исследований высокого риска. Шизофр. Бык. 40, 28–38. doi: 10.1093/schbul/sbt114

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Рейперт, А.и Мэйбери, Д. (2016). Что мы знаем о семьях, где родители имеют психические заболевания? Систематический обзор. Детско-юношеская служба. 37, 98–111. дои: 10.1080/0145935X.2016.1104037

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Зигенталер, Э., Мундер, Т., и Эггер, М. (2012). Влияние профилактических вмешательств у психически больных родителей на психическое здоровье потомства: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 51, 8–17.doi: 10.1016/j.jaac.2011.10.018

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Снайдерс, Т.А.Б., и Боскер, Р.Дж. (1994). Смоделированная дисперсия в двухуровневых моделях. Соц. Методы Рез. 22, 342–363. дои: 10.1177/00494022003004

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Снайдерс, Т.А.Б., и Боскер, Р.Дж. (2012). Многоуровневый анализ . Лос-Анджелес, Калифорния: Сейдж.

Академия Google

Танненбаум Л. и Форхенд Р.(1994). Материнское депрессивное настроение: роль отца в предотвращении проблемного поведения подростков. Поведение. Рез. тер. 32, 321–325. дои: 10.1016/0005-7967(94)-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Танхаузер М., Леммер Г., де Джироламо Г. и Кристиансен Х. (2017). Эффективны ли профилактические вмешательства для детей психически больных родителей? Результаты систематического обзора и метаанализа. Курс. мнение Психиатрия 30, 283–299.doi: 10.1097/YCO.0000000000000342

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван Лун, Л.М.А., Ван де Вен, М.О.М., Ван Досум, К.Т.М., Виттеман, К.Л.М., и Хосман, К.М.Х. (2014). Связь между психическим заболеванием родителей и психическим здоровьем подростков: роль семейных факторов. Дж. Чайлд Сем. Стад. 23, 1201–1214. doi: 10.1007/s10826-013-9781-7

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

ван Сантворт, Ф., Хосман, К.М. Х., Янссенс, Дж. М. А. М., ван Досум, К. Т. М., Рейперт, А., и ван Лун, Л. М. А. (2015). Влияние различных психических расстройств родителей на детские диагнозы: систематический обзор. клин. Ребенок. фам. Психол. Ред. 18, 281–299. doi: 10.1007/s10567-015-0191-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван Сантвоорт, Ф., Хосман, К.М., ван Досум, К.Т., и Янссенс, Дж.М. (2014). Эффективность профилактических групп поддержки для детей психически больных или зависимых родителей: рандомизированное контролируемое исследование. евро. Ребенок-подросток. Психиатрия 23, 473–484. doi: 10.1007/s00787-013-0476-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вайншток, Л.М., Кейтнер, Г.И., Райан, К.Е., Соломон, Д.А., и Миллер, И.В. (2006). Семейное функционирование и расстройства настроения: сравнение между пациентами с большим депрессивным расстройством и биполярным расстройством I. Дж. Консалт. клин. Психол. 74, 1192–1202. doi: 10.1037/0022-006X.74.6.1192

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вайншток, Л.М., Венце, С.Дж., Манро, М.К., и Миллер, И.В. (2013). Соответствие между отчетами пациентов и семей о функционировании семьи при биполярном расстройстве I и большом депрессивном расстройстве. Дж. Нерв. Мент. Дис. 201, 377–383. дои: 10.1097/NMD.0b013e31828e1041

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вайсман М.М., Викрамаратне П., Номура Ю., Уорнер В., Пиловски Д. и Вердели Х. (2006). Потомство депрессивных родителей: 20 лет спустя. утра.Журнал психиатрии 163, 1001–1008. doi: 10.1176/ajp.2006.163.6.1001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вернер, Э.Э. (1993). Риск, устойчивость и восстановление: перспективы лонгитюдного исследования Кауаи. Дев. Психопат. 5, 503–515. дои: 10.1017/S095457940000612X

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Wiegand-Grefe, S., Filter, B., Busmann, M., Kilian, R., Kronmüller, K.-T., Lambert, M., et al. (2021). Оценка программы семейного вмешательства для детей психически больных родителей: протокол исследования для рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования. Перед. Психол. 11:561790. doi: 10.3389/fpsyt.2020.561790

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Виганд-Грефе, С., Селл, М., Фильтр, Б., и Пласс-Кристл, А. (2019). Функционирование семьи и психологическое здоровье детей с психически больными родителями. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Общественное здравоохранение 16:1278. doi: 10.3390/ijerph26071278

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Семейная динамика и здоровье

Семейная динамика значительно влияет на здоровье как положительно, так и отрицательно.Наличие сплоченной и поддерживающей семьи обеспечивает эмоциональную поддержку, экономическое благополучие и улучшает общее состояние здоровья. Однако верно и обратное. Когда семейная жизнь характеризуется стрессом и конфликтами, это, как правило, отрицательно сказывается на здоровье членов семьи.

Положительные аспекты семейной динамики и здоровья

Социальная поддержка семьи является одним из основных способов положительного влияния семьи на здоровье. Было продемонстрировано, что социальные отношения, например, в близких семьях, снижают вероятность возникновения хронических заболеваний, инвалидности, психических заболеваний и смерти.(1) В частности, изучалось влияние брака на здоровье. Считается, что брак защищает благополучие, обеспечивая товарищеские отношения, эмоциональную поддержку и экономическую безопасность. Брак связан с физическим здоровьем, психологическим благополучием и низкой смертностью. (2) Одно исследование показало, что «контролируя или принимая во внимание все другие известные нам факторы риска смерти, включая состояние физического здоровья, уровень смертности от всех причин Смертность среди неженатых в два раза выше, чем среди женатых.(3) Другое исследование показало, что «в целом брак дает чистое улучшение в предотвращении возникновения болезни, что называется первичной профилактикой». (4) Женатые люди с большей вероятностью избегают рискованного поведения, такого как пьянство и диета с высоким содержанием жиров, и женатые люди также чаще обращаются к врачу для осмотров и обследований.(5)

Не обязательно состоять в браке, чтобы получать пользу для здоровья от семьи. Исследования также подтвердили, что социальная поддержка со стороны родителей, друзей и родственников оказывает положительное влияние, особенно на психическое здоровье.«Проспективные когортные исследования подтвердили прямое благотворное влияние различных форм социальной поддержки на глобальное психическое здоровье, частоту симптомов депрессии, восстановление после униполярного депрессивного эпизода, психологический дистресс, психологическое напряжение, физические симптомы и все причины смертности». (6) Социальная интеграция и социальная поддержка, такие как брак, оказывают защитное воздействие на снижение рисков смертности. Например, «те, кто сообщает о более высоком уровне поддержки со стороны близких друзей и семьи, имеют более низкую частоту сердечных сокращений и систолическое артериальное давление, более низкий уровень холестерина в сыворотке и более высокую иммунную функцию.(7) Таким образом, имеющиеся данные свидетельствуют в поддержку идеи о том, что социальное окружение или семейное положение «действительно влияют на важные физиологические параметры, включая нейроэндокринную, иммунную и сердечно-сосудистую системы». (8)

Негативные аспекты of Family Dynamics and Health

Хотя хорошие семейные отношения и социальная поддержка служат факторами защиты от риска смерти и улучшают общее состояние здоровья, исследования показали, что не все семейные отношения положительно влияют на здоровье.Проблемные и неподдерживающие семейные взаимодействия негативно сказываются на здоровье. «Появляется все больше доказательств того, что некачественные отношения могут на самом деле нанести вред физическому и психическому здоровью. Действительно, люди в несчастливом браке демонстрируют худшее физическое и психическое здоровье, чем неженатые». (9) Кроме того, браки, характеризующиеся неравным разделением полномочий и принятия решений, связаны с высоким уровнем депрессии у обоих супругов. (10) Взросление в неподдерживаемой, пренебрежительной или жестокой семье также связано с плохим физическим здоровьем. и развитие.(11)

Женщины, лишенные доступа к медицинскому обслуживанию

Динамика власти в семье и гендерные роли могут оказать негативное влияние на здоровье женщины и ее способность обращаться за медицинской помощью. Во многих культурах для того, чтобы женщина могла получить доступ к медицинскому обслуживанию, она должна получить разрешение от своего мужа, отца или свекрови, и ее должен сопровождать мужчина на прием к врачу. «Исследователи отметили, что во многих культурах гендерное неравенство играет роль в способности женщин получать необходимую медицинскую помощь по поводу проблем сексуального и репродуктивного здоровья, признали, что семейная динамика, в дополнение к институциональным источникам, является ключевой частью практики неравное обращение.” (12) Например, в Малави гендерные роли определяют возможность доступа мужчин и женщин к медицинскому обслуживанию. «Женщины в Малави, как и в ряде других развивающихся стран, имеют меньше полномочий для принятия решений об использовании ресурсов, и им часто приходится искать одобрения своего мужа, прежде чем нести расходы на медицинское обслуживание». (13) В Афганистане мужчины продолжают препятствовать женщинам. от получения медицинской помощи в больницах с персоналом-мужчиной, даже если у них есть опасные для жизни состояния. (14) Опрос, проведенный в Афганистане, показал, что 12% женщин заявили, что их основная причина не рожать в медицинском учреждении заключалась в том, что их мужья не позволил им пройти в медицинское учреждение.(15) В Турции беременная женщина также должна получить разрешение от свекрови и/или мужа на обращение за помощью. Однако большинство людей в сельской местности Турции обращаются за медицинской помощью только в случае серьезных, опасных для жизни состояний. Таким образом, некоторые члены семьи откладывают доступ к медицинской помощи при легких состояниях до тех пор, пока они не ухудшатся или не появятся видимые признаки, что может оказать существенное негативное влияние на здоровье. Национальное исследование материнской смертности, проведенное в Турции, свидетельствует о том, что несвоевременное осознание проблемы и несвоевременное обращение за медицинской помощью со стороны семьи являются причиной 30% всех смертей, связанных с беременностью, в Турции.(16)

Семейная динамика и дети

Семьи, для которых характерны конфликты, гнев и агрессия, особенно негативно влияют на детей. Физическое насилие и безнадзорность представляют непосредственную угрозу для здоровья детей. Кроме того, «тот факт, что развивающиеся физиологические и нейроэндокринные системы детей должны неоднократно адаптироваться к угрожающим и стрессовым обстоятельствам, создаваемым этими средами, увеличивает вероятность биологических нарушений регуляции, которые могут способствовать накоплению аллостатической нагрузки, то есть преждевременному физиологическому старению организма». организма, повышающего уязвимость к хроническим заболеваниям и ранней смертности во взрослом возрасте.(17) Дети, которые растут в неблагополучных семьях, также особенно склонны к рискованному поведению, такому как курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками. «Гнев и агрессия — очень пагубные агенты в семейной среде. Условия, варьирующиеся от жизни с раздражительными и ссорящимися родителями до насилия и жестокого обращения дома, демонстрируют ассоциации с проблемами психического и физического здоровья в детстве с длительными последствиями во взрослом возрасте». (18)

Дети как опекуны

Семья также может оказать негативное влияние на детей, если в результате болезни родителя или члена семьи ребенок берет на себя роль опекуна.Когда ребенок выполняет функции опекуна, он/она часто пропускает школу и часто должен брать на себя личные и домашние обязанности, которые его/ее родители больше не в состоянии выполнять.(19) По оценкам национального исследования, от 1,3 до 1,4 миллиона молодых людей От 8 до 18 лет служат семейными опекунами для больных или нетрудоспособных членов семьи. Некоторые лица, ухаживающие за детьми, делают все то же, что и взрослые члены семьи, включая введение инъекций и лекарств, которым они часто не обучены. (20) Хотя у семей часто нет другого выбора, кроме как поручить ребенку выполнять функции опекуна, возлагая эту роль на ребенка. может поставить под угрозу их образовательное, социальное и эмоциональное развитие.(21)

Дети в качестве медицинских переводчиков

Часто, когда семья переезжает в новую страну, дети учатся говорить на новом языке лучше и быстрее, чем их родители. По этой причине родители и старшие члены семьи, как правило, используют своих детей в качестве медицинских переводчиков, поскольку сами они не смогут общаться с поставщиками медицинских услуг. Однако очень важно, чтобы родители или другие члены семьи не ставили своих детей в такие ситуации. Во-первых, «маленькому ребенку особенно тяжело и даже страшно переводить, потому что детям обычно не хватает языковой сложности, чтобы передать сложную информацию, и они могут быть подавлены необходимостью передавать эмоционально нагруженную информацию.”(22) Кроме того, семейная динамика иерархии и культурных убеждений может мешать способности ребенка хорошо интерпретировать. Пациент может не захотеть говорить о неприятных симптомах или проблемах, связанных со взрослыми, в присутствии ребенка. Это может нанести ущерб всем вовлеченным сторонам. Врач приводит пример из своего опыта с испаноязычным пациентом, сын которого работал медицинским переводчиком. Пациентка сфабриковала симптомы для трех посещений своего врача, потому что она была слишком смущена, чтобы сказать сыну, в чем была настоящая проблема, и чувствовала себя неспособной попросить переводчика, когда его не предложили.Только когда сына не было рядом и приходилось вызывать переводчика, пациентка могла выразить истинный характер своих жалоб. (23) Таким образом, «ненадлежащее использование непрофессиональных переводчиков может поставить под угрозу качество обслуживания. У детей нет медицинского словаря или медицинской грамотности, чтобы полностью понимать и правильно общаться со своим больным родственником или другими членами семьи. Они могут быть смущены или подавлены необходимостью задавать деликатные вопросы или сообщать плохие новости. Если их заставляют работать в больницах, вполне вероятно, что у них есть дополнительные обязанности по уходу дома.(24) Наконец, когда в качестве переводчиков используются дети, динамика власти в семье меняется. Ребенок, выступающий в роли переводчика, обладает огромной властью, которая подавляет авторитет родителей и переворачивает традиционную семейную структуру власти.(25)

Перейти к Модулю 2: Гендер и динамика власти >>

Сноски

(1) Джордж, Л.К., и Дарем, Северная Каролина (2016). Оздоровительный эффект социальных связей.

(2) Росс К., Мировски Дж. и Голдстин К.«Влияние семьи на здоровье: обзор десятилетия». Журнал брака и семьи . 52. (1990):1059-1078.

(3) Джордж, Л.К., и Дарем, Северная Каролина (2016). Оздоровительный эффект социальных связей.

(4) Росс К., Мировски Дж. и Голдстин К. «Влияние семьи на здоровье: обзор десятилетия». Журнал брака и семьи . 52. (1990):1059-1078.

(6) Бродхед В., Каплан Б., Джеймс С. и др. др. «Эпидемиологические данные о связи между социальной поддержкой и здоровьем. Американский журнал эпидемиологии . 117,5 (1983).

(7) Симэн, Т. «Социальные связи и здоровье: преимущества социальной интеграции». Анналы эпидемиологии . 6,5 (1996).

(9) Джордж, Л.К., и Дарем, Северная Каролина (2016). Оздоровительный эффект социальных связей.

(10) Росс К., Мировски Дж. и Голдстин К. «Влияние семьи на здоровье: обзор десятилетия». Журнал брака и семьи . 52. (1990):1059-1078.

(11) Джордж, Л.К., и Дарем, Северная Каролина (2016). Оздоровительный эффект социальных связей.

(12) Регми К., Смарт Р. и Коттлер Дж. «Понимание гендерной и властной динамики в семье: качественное исследование опыта непальских женщин». Австралийский и новозеландский журнал семейной терапии . 31.2 (2010).

(16) Ай П., Хайран О., Топузоглу А. и др. др. «Влияние гендерных ролей на обращение за медицинской помощью во время беременности в Турции.» Европейский журнал по контрацепции и охране репродуктивного здоровья . 14.4 (2009).

(17) Джордж, Л.К., и Дарем, Северная Каролина (2016). Оздоровительный эффект социальных связей.

(18) Репетти Р., Тейлор С. и Симан Т. «Рискованные семьи: семейная социальная среда и психическое и физическое здоровье потомства». Психологический бюллетень . 128.2 (2002): 330-366.

(19) Робсон, Э. «Невидимые опекуны: молодые люди в системе здравоохранения Зимбабве на дому. Район . 32.1 (2000): 59-69.

(20) Левин, К. «Использование детей в качестве переводчиков». ЯМА . 296.23 (2006).

(21) Олдридж, Дж., и Беккер, С. «Дети как опекуны: влияние болезни родителей и инвалидности на роли детей по уходу». Журнал семейной терапии . 21.3 (1999): 303-320.

(22) О’Нил, С. «Язык в межкультурном контакте, работа с медицинскими переводчиками и без них». В Перспективы межкультурной психиатрии. Изд. Анна Георгиопулос и Джерролд Розенбаум. (Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Филадельфия, 2005 г.).

(24) Левин, К. «Использование детей в качестве переводчиков». ЯМА . 296.23 (2006).

Оздоровительный модуль 3: Социальная поддержка

 

Автор: CMHA BC and Anxiety Canada

 

 

Кому нужна социальная поддержка? Мы все делаем!

Есть ли в вашей жизни люди, к которым вы можете обратиться, когда вам нужно с кем-то поговорить?

Кто-то, кто поможет, когда ваш подвал затопило или вам нужно, чтобы кто-то присмотрел за детьми?

Или, может быть, просто кому-то, кому можно позвонить, когда произойдет что-то действительно важное, и вы захотите поделиться новостями?

Социальная поддержка — это физический и эмоциональный комфорт, предоставляемый вам вашей семьей, друзьями, коллегами и другими людьми.Это знание того, что вы являетесь частью сообщества людей, которые любят вас и заботятся о вас, ценят вас и думают о вас хорошо.

Топ

Виды социальной поддержки

Поддержка

может осуществляться в разных формах. Существует четыре основных вида социальной поддержки:

Эмоциональная поддержка

Это то, о чем люди часто думают, когда говорят о социальной поддержке. Люди эмоционально поддерживают вас, когда слушают вас, проявляют сочувствие и говорят, что заботятся о вас.Например, если вы расстались со своим партнером или потеряли работу, близкий друг может предложить вам физическое утешение, например, обнять или позвонить каждый день в течение первых нескольких недель после этого, просто чтобы узнать, как у вас дела.

Практическая помощь

Люди, которые заботятся о вас, могут оказать вам практическую помощь или услуги, например, денежные подарки или еду, помочь с приготовлением пищи или уходом за ребенком, или помощь в переезде. Такого рода поддержка помогает вам выполнять задачи в повседневной жизни и ослаблять некоторые повседневные стрессовые факторы, с которыми вы можете сталкиваться.

Обмен точками зрения

Некоторые люди помогают, выражая свое доверие к вам или поощряя вас. Они могут напомнить вам о ваших сильных сторонах и помочь сохранить полезный и реалистичный взгляд на ситуацию. Например, одноклассник может напомнить вам о ваших сильных сторонах как ораторе и ваших прошлых успехах перед важной презентацией в школе.

Обмен информацией

Очень полезно, когда члены семьи, друзья или даже эксперты предоставляют фактическую информацию или делятся своей точкой зрения на конкретную ситуацию.Например, друг, который недавно женился, может предоставить информацию о стоимости своей свадьбы и советы о том, как придерживаться вашего бюджета, кто-то, кто ранее потерял работу, может поделиться ресурсами для общения или советами, как справиться с изменениями, или раком. Выживший может предоставить информацию о различных видах лечения рака.

Топ

Удовлетворение ваших потребностей в поддержке

Многие люди в вашей жизни могут оказать социальную поддержку. Это могут быть ваши родители, супруг или партнер, дети, братья и сестры, другие члены семьи, друзья, коллеги, соседи, медицинские работники, группы поддержки, а иногда даже незнакомцы.

Разные люди в вашей жизни могут оказывать разную поддержку, поэтому маловероятно, что один человек сможет оказать вам всю необходимую поддержку. Например, ваши родители могут хорошо заботиться о детях, а лучший друг может дать отличный совет по отношениям.

Лучшая поддержка часто исходит от самых близких вам людей. Получение поддержки от близких вам людей может быть более полезным для вашего физического и эмоционального здоровья, чем поддержка от людей, которых вы плохо знаете.

Топ

Что такого важного в социальной поддержке?

Исследования показывают, что социальная поддержка обеспечивает важные преимущества для нашего физического и эмоционального здоровья. Стресс может быть связан с рядом проблем со здоровьем, от проблем с психическим здоровьем до хронических проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и мигрени. Однако социальная поддержка может помочь защитить людей от пагубных последствий стресса. Имея дело со стрессовой ситуацией, люди с меньшей вероятностью сообщают о проблемах со здоровьем, связанных со стрессом, когда чувствуют, что у них есть поддержка со стороны других.

Топ

Когда я могу захотеть изменить свою сеть социальной поддержки?

В то время как некоторые люди сохраняют один и тот же круг друзей, коллег и контакты с членами семьи на протяжении всей своей взрослой жизни, многие другие переключаются на свои сети поддержки. Вот некоторые из причин почему.

Недостаточно поддержки

Возможно, вы захотите привлечь новых людей в свою сеть поддержки, если обнаружите, что вам нужно больше людей, которые могут оказать вам поддержку, или если вам не хватает людей в важных для вас областях.Например, у вас может быть хорошая эмоциональная поддержка, но вы можете захотеть встретить больше людей, разделяющих ваши интересы.

Изменение образа жизни

Люди часто вносят изменения в свою сеть поддержки, когда в их жизни происходят важные перемены. Вот лишь несколько примеров изменений, которые могут потребовать смены поддержки:

  • Родительство : Люди часто существенно меняют свою социальную жизнь, когда становятся родителями. Они могут проводить больше времени с другими родителями.

  • Развод или смерть супруга : Женатые люди часто общаются с другими женатыми людьми. После развода или смерти супруга ваша обычная социальная сеть может больше не соответствовать вашим потребностям.

  • Изменение поведения : Люди, которые регулярно курят, пьют или употребляют наркотики, могут общаться с другими людьми, которые делают то же самое. Когда вы сократите или бросите курить, вы можете решить завести новых друзей, которые помогут вам в достижении ваших целей.

  • Новое хобби или деятельность : Когда вы начинаете заниматься чем-то новым, например, бегом или рисованием, вы можете захотеть найти людей, разделяющих ваши интересы.

  • Потребность в сообществе единомышленников : Вы можете присоединиться к сообществу или сообществам, с которыми вы себя идентифицируете, или подружиться с людьми, разделяющими ваши ценности.

  • Потребность в специальных знаниях или мнении экспертов : Вы можете обратиться за дополнительной помощью, когда столкнетесь с чем-то, с чем ваша существующая сеть поддержки не знакома.Люди с жизненным опытом могут лучше проявлять сочувствие, поддержку и понимание. Знание того, что мы не одиноки, также может помочь вам справиться с чувством вины или стыда.

Официальная поддержка, такая как образовательная группа или профессионал, может быть полезной, когда вам нужна узкоспециализированная или техническая информация. Например, вам может понадобиться специальная информация, если у вас или у вашего близкого человека диагностированы проблемы со здоровьем или психическое здоровье.

Топ

Социальная поддержка и психические заболевания

Социальная поддержка играет важную роль в решении проблем психического здоровья и употребления психоактивных веществ.Например, люди, живущие с депрессией, сообщают о более низком уровне социальной поддержки, чем другие. В частности, люди, живущие с депрессией, как правило, сообщают о меньшем количестве поддерживающих друзей, меньшем контакте со своими друзьями, меньшей удовлетворенности своими друзьями и родственниками, более низкой удовлетворенности браком и меньшем доверии к своим партнерам.

Вполне вероятно, что отсутствие социальной поддержки и чувство одиночества делают людей более уязвимыми к проблемам психического здоровья или употребления психоактивных веществ, таким как депрессия. Однако многие люди отстраняются от других, когда испытывают проблемы с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ.Таким образом, проблемы психического здоровья или употребления психоактивных веществ могут привести к проблемам с социальной поддержкой и усугубить чувство одиночества.

Воссоединение с другими здоровыми способами поддержки часто является важным компонентом решения большинства проблем психического здоровья или употребления психоактивных веществ.

Топ

Как мне улучшить свою сеть социальной поддержки?

Составьте план и выясните, какая поддержка вам нужна и как вы можете ее найти.

1. Не бойтесь идти на социальный риск

Поиск новых людей и знакомство с ними может быть полезным способом познакомиться с другими.Для например, вы можете решить попробовать себя в новой деятельности или пойти на вечеринку, даже если вы не будете знать никого на этом мероприятии. Вы можете создать новые возможности для знакомства с другими людьми, когда выйдете за рамки своих обычных занятий. Например, вы можете познакомиться с новыми людьми, когда вступаете в клуб или группу или участвуете в организация. Неофициальные собрания, общественные центры, развлекательные курсы или клубы, волонтерские должности, школы и рабочие места также являются обычными местами для встреч с людьми.

2. Получите больше от поддержки, которую вы имеете

Легко предположить, что другие люди знают, что вам нужно, но обычно это не так.Возможно, вам придется проявить настойчивость и рассказать другим, что вам нужно. Будьте максимально конкретны в своих запросах. Однако будьте осторожны, чтобы не перегрузить своих поставщиков поддержки.

3. Протянуть руку

Попросите знакомых помочь вам расширить ваши сети. Если вы недавно стали одинокими, попросите своих друзей познакомить вас с другими одинокими людьми вашего возраста. Если вы недавно вышли, попросите друзей представить вас другим участникам сообщества. Сайты социальных сетей могут помочь вам оставаться на связи с друзьями и расширять свои сети.Обязательно примите меры предосторожности для обеспечения вашей безопасности при использовании онлайн-сайтов.

4. Быть столяром

Иногда лучший способ найти необходимую поддержку — обратиться в группу поддержки. Если вам нужна поддержка по очень конкретной проблеме, например, по решению проблемы со здоровьем, формальная группа поддержки может быть лучшим вариантом. См. наши информационные бюллетени по поиску помощи и поддержки на сайте www.heretohelp.bc.ca.

5. Будьте терпеливы

Чтобы завести новых друзей, нужно время. Возможно, вам придется познакомиться со многими новыми людьми, чтобы завести хотя бы одного нового друга.Создание близости также требует времени. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете близость с кем-то и почувствуете, что можете рассчитывать на его поддержку.

6. Избегайте негативных отношений

Создание сетей социальной поддержки должно помочь снизить уровень стресса, а не усугублять его. Отрицательный отношения плохо сказываются на вашем эмоциональном здоровье. Некоторые негативные аспекты могут быть очевидными, например, жестокое обращение. В других случаях они могут быть более тонкими, такими как постоянный негатив, чрезмерная зависимость или проблемы с контролем. Вы не несете ответственности за поведение другого человека, но это все равно может сказаться на вашем собственном благополучии.Вы можете обнаружить, что справляетесь с проблемами нездоровым образом.

Уход от любых отношений болезненный, даже если отношения причиняют вред, но это может быть необходимо. Например, если вы пытаетесь бросить пить, а ваши друзья хотят проводить время только в барах и клубах, вы можете отпустить их. Если эти отношения связаны с членами семьи, возможно, будет лучше ограничить количество контактов с этими людьми (или буферизовать эти контакты). с другими полезными помощниками) и не полагаться на них в плане поддержки.Однако используйте свое суждение. Возможно, удастся проводить меньше времени с определенными людьми, не разрывая полностью отношения.

7. Позаботьтесь о своих отношениях

У вас больше шансов построить крепкую дружбу, если вы тоже хороший друг. Поддерживайте связь со своей сетью поддержки, отвечайте на звонки и текстовые сообщения, настройте видеочат, предлагайте поддержку другим, когда они в ней нуждаются, и дайте им понять, что вы их цените. В отношениях неизбежно возникают разногласия. но уверенное общение может помочь преодолеть разногласия и укрепить отношения.

Подсчет очков
Первый балл показывает, насколько вас поддерживают ваши друзья. Второй балл – насколько вас поддерживает ваша семья. Последняя оценка показывает, насколько вас поддерживают в целом. Чем ближе ваша оценка к 5, тем большую поддержку вы чувствуете. Если ваши баллы ниже 3, возможно, вы захотите предпринять шаги, чтобы улучшить поддержку в своей жизни.

 

 

Об авторах

Canadian Mental Health Association BC Division помогает людям получить доступ к общественным ресурсам, которые им необходимы для поддержания и улучшения психического здоровья, повышения устойчивости и поддержки выздоровления от психических заболеваний.CMHA BC обслуживает Британскую Колумбию более 60 лет.

Anxiety Canada повышает осведомленность о тревожных расстройствах и расширяет доступ к проверенным ресурсам. Посетите www.anxietycanada.com.

 

 

© 2016 | Вернуться к началу | Скачать PDF | PDF-файл, удобный для ксерокопирования | Больше оздоровительных модулей | Дополнительные информационные листы

Социальная поддержка: коснитесь этого инструмента, чтобы победить стресс

Социальная поддержка: используйте этот инструмент, чтобы справиться со стрессом

Наличие близких друзей и семьи имеет далеко идущие преимущества для вашего здоровья.Вот как строить и поддерживать эти важные отношения.

Персонал клиники Майо

Сильная сеть социальной поддержки может иметь решающее значение, чтобы помочь вам пережить стресс в трудные времена, будь то плохой день на работе или год, полный потерь или хронических заболеваний. А отсутствие социальной поддержки может привести к изоляции и одиночеству. Поскольку поддерживающая семья, друзья и коллеги являются такой важной частью вашей жизни, никогда не бывает слишком рано развивать эти важные отношения.

Что такое сеть социальной поддержки?

Сеть социальной поддержки состоит из друзей, семьи и сверстников. Социальная поддержка отличается от группы поддержки, которая обычно представляет собой структурированное собрание, проводимое непрофессиональным лидером или специалистом в области психического здоровья.

Хотя и группы поддержки, и сети поддержки могут играть важную роль во время стресса, сеть социальной поддержки — это то, что вы можете создать, когда не испытываете стресса. Это обеспечивает комфорт, зная, что ваши друзья всегда готовы помочь вам, если они вам нужны.

Вам не нужно формализовать свою сеть поддержки. Перерыв на кофе с другом на работе, быстрая беседа с соседом, телефонный звонок брату или сестре, посещение молитвенного дома или волонтерская работа — все это способы развития и укрепления прочных отношений с другими людьми.

Риски изоляции и преимущества социальной поддержки

Исследования показали, что социальная изоляция и одиночество связаны с повышенным риском ухудшения психического здоровья и сердечно-сосудистых заболеваний, а также других проблем со здоровьем.Другие исследования показали преимущества сети социальной поддержки, в том числе следующие:

  • Улучшение способности справляться со стрессовыми ситуациями
  • Ослабление последствий эмоционального стресса
  • Укрепление хорошего психического здоровья на протяжении всей жизни
  • Повышение самооценки
  • Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, например снижение артериального давления
  • Пропаганда здорового образа жизни
  • Поощрение соблюдения плана лечения

Развитие сети социальной поддержки

Если вы хотите улучшить свое психическое здоровье и способность бороться со стрессом, окружите себя хотя бы несколькими хорошими друзьями и доверенными лицами.Вот несколько идей для создания вашей социальной сети:

  • Волонтер. Выберите дело, которое важно для вас, и примите участие. Вы обязательно встретите людей, которые разделяют схожие интересы и ценности.
  • Запишитесь в тренажерный зал или фитнес-группу. Занятия спортом в течение дня являются важной частью здорового образа жизни. Вы можете подружиться во время тренировки. Посмотрите на спортивные залы в вашем районе или посетите местный общественный центр.
  • Пройди урок. Образовательный курс в местном колледже или по месту жительства позволит вам познакомиться с другими людьми, имеющими схожие увлечения или занятия.
  • Посмотреть онлайн. Сайты социальных сетей помогут вам оставаться на связи с друзьями и семьей. Существует множество хороших сайтов для людей, переживающих стрессовые периоды, такие как хронические заболевания, потеря любимого человека, рождение ребенка, развод и другие жизненные перемены. Обязательно пользуйтесь сайтами с хорошей репутацией и будьте осторожны при организации личных встреч.

Давать и брать: Фонд социальных сетей

Успешные отношения — это улица с двусторонним движением, требующая вашего активного участия.Вот несколько советов по развитию ваших отношений:

  • Оставайтесь на связи. Отвечая на телефонные звонки, отвечая на электронные письма и отвечая на приглашения, люди знают, что вам не все равно.
  • Не соревнуйтесь. Радуйтесь, а не завидуйте, когда ваши друзья добиваются успеха.
  • Будьте хорошим слушателем. Слушайте, когда говорят ваши друзья. Узнайте, что для них важно.
  • Не переусердствуйте. Будьте осторожны, не перегружайте друзей и семью телефонными звонками и электронными письмами.Сохраните время повышенного спроса до тех пор, пока они вам действительно не понадобятся.
  • Цените своих друзей и семью. Найдите время, чтобы сказать спасибо и выразить, как они важны для вас.
  • Отдай. Будьте доступны для семьи и друзей, когда им нужна поддержка.

Суть

Помните, что цель создания сети социальной поддержки — снизить уровень стресса, а не увеличить его. Следите за ситуациями, которые истощают вашу энергию.Например, не проводите слишком много времени с кем-то, кто постоянно негативен и критичен. Точно так же держитесь подальше от людей, ведущих нездоровый образ жизни, таких как злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами.

Потратить время на создание сети социальной поддержки — это разумная инвестиция не только в ваше психическое благополучие, но и в ваше физическое здоровье и долголетие. Начните заводить больше друзей или улучшайте отношения, которые у вас уже есть. Независимо от того, получаете ли вы поддержку или поощряете, вы будете пожинать плоды.

29 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Справляйтесь со стрессом: укрепите свою сеть поддержки. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/emotional-support.aspx. По состоянию на 9 июня 2018 г.
  2. Сиворд БЛ. Дополнительные навыки совладания. В: Основы управления стрессом. 3-е изд. Садбери, Массачусетс: издательство Jones & Bartlett Publishers; 2014.
  3. Суд А. Неделя 8: Отношения. В: Справочник клиники Мэйо для счастья: 4-этапный план устойчивой жизни.Кембридж, Массачусетс: Da Capo Press/Lifelong Books; 2015.
  4. Заводить и сохранять друзей: руководство по самопомощи. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами. http://store.samhsa.gov/product/Making-and-Keeping-Friends-A-Self-Help-Guide/SMA-3716. По состоянию на 9 июня 2018 г.
  5. Ли-Хант Н. и др. Обзор систематических обзоров последствий социальной изоляции и одиночества для общественного здравоохранения. Здравоохранение. 2017;152:157.
  6. Дитцен Б. и др. Психобиология социальной поддержки: социальное измерение буферизации стресса.Восстановительная неврология и неврология. 2014;32:149.
  7. Левула А. и др. Факторы социальных сетей как медиаторы психического здоровья и психологического дистресса. Международный журнал социальной психиатрии. 2017;63:235.
  8. Rakel RE, et al., ред. Психосоциальное влияние на здоровье. В: Учебник семейной медицины. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 июня 2018 г.
  9. Суд А. Ваше племя: сеять и кормить. В: Руководство клиники Мэйо по жизни без стресса.Кембридж, Массачусетс: Da Capo Press/Lifelong Books; 2013.
  10. Хичкотт П.К. и др. Психологическое благополучие в итальянских семьях: исследовательский подход к изучению психического здоровья на протяжении взрослой жизни в голубой зоне. Европейский журнал психологии. 2017;13:441.
  11. Fastame MC и др. Устойчивость пожилых людей из голубой зоны Сардинии: исследовательское исследование. Поведенческие науки. 2018;8:30.
Подробнее

.

Анализ мер социальной поддержки многодетных, малообеспеченных и неполных семей с детьми

Автор

Перечислено:
  • Кириллова Мария Николаевна

    (Министерство финансов Российской Федерации, Москва 109097, Россия)

  • Селиверстова Ольга Федоровна

    (НИФИ, Москва 127006, Россия)

Abstract

В статье рассматриваются меры социальной поддержки, направленные на совершенствование системы социальной поддержки семей с детьми, в том числе поддержки малообеспеченных семей.Авторы анализируют размер льгот, предоставляемых разным типам семей, и количество таких мер в разных регионах России. Анализируемые типы семей включают многодетные семьи, неполные семьи и малообеспеченные семьи с детьми. Анализ показывает, что существует некий общий набор региональных социальных пособий, доступных для всех регионов, а также разнообразные региональные льготы, размер, назначение и параметры которых соответствуют разнообразию региональных социально-демографических условий, социальной политики. и бюджеты.Поскольку в России предоставлением пособий по социальной поддержке занимаются преимущественно региональные администрации, количество и размер пособий, предоставляемых семьям с детьми, зависят от финансово-экономических возможностей региона, в котором они проживают. Авторы также показывают, что неполные семьи в России испытывают более высокие риски материальных лишений, чем многодетные семьи.

Рекомендуемое цитирование

  • Мария Н. Кириллова и Ольга Ф. Селиверстова, 2017 г.» Анализ мер социальной поддержки многодетных, малообеспеченных и неполных семей с детьми «, Финансовый журнал — Финансовый журнал, Научно-исследовательский финансовый институт, Москва 127006, Россия, выпуск 6, страницы 98-109, декабрь.
  • Ручка: RePEc:fru:finjrn:170608:p:98-109

    Скачать полный текст от издателя

    Каталожные номера указаны в IDEAS

    1. Вероника В. Литвинова и Мария А. Нагерняк и Мария Н.Кириллова, 2017. « Атлас показателей устойчивости и справедливости социальной защиты: возможности для межрегиональных сравнений », Финансовый журнал — Финансовый журнал, Научно-исследовательский финансовый институт, Москва 127006, Россия, выпуск 5, страницы 33-46, октябрь.
    2. Андреева Елена Ивановна, Бычков Дмитрий Григорьевич и Феоктистова Олеся Александровна, 2016 г. « Региональные подходы к оптимизации субфедеральных систем социальной поддержки в России «, Финансовый журнал — Финансовый журнал, Научно-исследовательский финансовый институт, Москва 127006, Россия, выпуск 5, страницы 25-36, октябрь.
    3. Андреева Елена Ивановна и Бычков Дмитрий Григорьевич, 2016 г. » Введение всеобщей поддержки минимального дохода в России: стоимость перехода » Финансовый журнал — Финансовый журнал, Научно-исследовательский финансовый институт, Москва 127006, Россия, выпуск 6, страницы 71-80, декабрь.
    Полные каталожные номера (включая те, которые не соответствуют элементам в IDEAS)

    Подробнее об этом изделии

    Ключевые слова

    социальная поддержка семей с детьми; социальные льготы; таргетинг; критерии приемлемости;
    Все эти ключевые слова.

    Классификация JEL:

    • I38 — Здравоохранение, образование и социальное обеспечение — — Социальное обеспечение, благополучие и бедность — — — Государственные программы; Предоставление и последствия программ социального обеспечения
    • I39 – здравоохранение, образование и социальное обеспечение – – социальное обеспечение, благополучие и бедность – – – прочие
    • H53 – Государственная экономика – – Государственные расходы и соответствующая политика – – – Государственные расходы и программы социального обеспечения
    • H75 — Общественная экономика — Государственное и местное управление; Межправительственные отношения — — — Государство и местное самоуправление: здравоохранение, образование и социальное обеспечение

    Статистика

    Доступ и загрузка статистики

    Исправления

    Все материалы на этом сайте предоставлены соответствующими издателями и авторами.Вы можете помочь исправить ошибки и упущения. При запросе исправления укажите дескриптор этого элемента: RePEc:fru:finjrn:170608:p:98-109 . См. общую информацию о том, как исправить материал в RePEc.

    По техническим вопросам, касающимся этого элемента, или для исправления его авторов, названия, реферата, библиографической информации или информации для загрузки, обращайтесь: . Общие контактные данные провайдера: https://edirc.repec.org/data/frigvru.html .

    Если вы создали этот элемент и еще не зарегистрированы в RePEc, мы рекомендуем вам сделать это здесь.Это позволяет связать ваш профиль с этим элементом. Это также позволяет вам принимать потенциальные ссылки на этот элемент, в отношении которых мы не уверены.

    Если CitEc распознал библиографическую ссылку, но не связал с ней элемент в RePEc, вы можете помочь с помощью этой формы .

    Если вы знаете об отсутствующих элементах, ссылающихся на этот, вы можете помочь нам создать эти ссылки, добавив соответствующие ссылки таким же образом, как указано выше, для каждого ссылающегося элемента. Если вы являетесь зарегистрированным автором этого элемента, вы также можете проверить вкладку «Цитаты» в своем профиле RePEc Author Service, так как некоторые цитаты могут ожидать подтверждения.

    По техническим вопросам, касающимся этого материала или для исправления его авторов, названия, аннотации, библиографической информации или информации для загрузки, обращайтесь: Геннадий Агеев (адрес электронной почты доступен ниже). Общие контактные данные провайдера: https://edirc.repec.org/data/frigvru.html .

    Обратите внимание, что фильтрация исправлений может занять пару недель. различные услуги RePEc.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.