И тут возникает еще одна проблема. Больница — не специализированное детское учреждение, и на оказавшихся здесь детей, помимо койкоместа и лекарств, не выделяется ничего. Кроватка, простыня и больничная каша — ни памперсов, ни детского питания, ни игрушек, ни няни. Вот все это и добывают для детей волонтеры.
«Сотрудники одной из больниц, куда мы приехали, впервые увидели памперсы!» — восклицает основоположник и руководитель движения Елена Альшанская. Кроме доставки вещей, волонтеры занимаются ремонтом палат, организацией игровых комнат, закупкой стиральных машин. «Мы тут недавно в одной больнице установили отопление, — продолжает моя собеседница. — Представляете, там детей даже никогда не мыли из-за отсутствия горячей воды!»
Сначала активисты движения работали только с подмосковными больницами, потом распространились на другие области. Теперь, бывает, добираются и за 450 км от Москвы. Однако в провинции другая ситуация. В густонаселенной Москве и Подмосковье брошенных детей в больницах очень много. А в регионах их по одному-два, и лежат они в разных отделениях. И поэтому помогать им гораздо труднее — нельзя сконцентрировать силы. Впрочем, активистка из Читы нашла в своем городе больницу, где живут 70 детей. В одной из больниц Воронежа — 150. Вообще, в регионах люди работают независимо от московской организации, у нее они только перенимают технологию.
Еще одна важная задача — привлекать внимание общественности и властей к брошенным детям. Ведь отказники часто вынуждены годами жить в больнице именно из-за несовершенства законодательства. Но тут волонтеры делают успехи, удалось договориться с правительством Московской области: со следующего года бюджет Московской области будет предусматривать памперсы и нянь для отказных детей.
А началось все четыре года назад, когда философ по образованию Елена Альшанская была вынуждена лечь в больницу со своим ребенком. Там-то она и увидела детей, живущими в больнице с самого рождения. И решила попытаться исправить ситуацию, стала привлекать к помощи отказникам других. «Была задача — решить проблему конкретных детей. Я понятия не имела, что в итоге получится целое добровольческое движение», — говорит она.
На сайте существует раздел «Чем вы можете помочь прямо сейчас», и любой, зашедший на сайт, при желании может оказаться полезным тут же. Встречаются, к примеру, такие просьбы: поработать на стенде движения во время выставки, напечатать листовки, навестить больного ребенка.
Также имеется раздел, где публикуют отчеты о поездках в больницы — кто ездил, куда, что привезли. Попадаются и фотоотчеты о ремонте в больничных палатах, об условиях, в которых живут дети. Постоянно обновляется информация о готовящихся поездках и проводимых акциях, о том, с кем связываться и куда можно передать помощь — опять же, чтобы посетители знали, в чем можно поучаствовать. Разумеется, есть форум. Он разделен на общедоступный и подзамочный разделы, информация последнего открыта только для постоянных участников движения.
Примечательный раздел — анкеты. Каждый желающий сотрудничать с движением может отправить на сайт данные о себе, где указывает, какой род деятельности ему ближе, и свои координаты. Эти данные обрабатывают, и вскоре с ним связываются, предлагая работу «по профилю».
С одной стороны, такая «дикая», самоорганизующаяся форма существования движения имеет массу преимуществ: сайт легко доступен, через него приходят самые разные люди, и каждый может найти себе наиболее удобное применение. «С другой стороны, есть и минусы, — продолжает Елена Альшанская. — Мы не можем контролировать приток людей, вести отбор. Крупная организация (число волонтеров давно уже перевалило за сотню, хотя точная цифра неизвестна) не может существовать только в сети, людям необходимо периодически встречаться. Людям, работающим вместе, необходимо периодически видеть друг друга — это повышает эффективность работы. Таким образом можно почувствовать отдачу, понять, что делаешь какое-то реальное дело, а не просто вбухиваешь силы непонятно во что. Поэтому мы начали по субботам проводить регулярные встречи, но не всех волонтеров, а по рабочим группам. Отдельно — те, кто занимается больницами, отдельно — те, кто складами и т.д.»
Структура организации простая. Есть координаторы, двух видов — ответственные за направления работы (склады, группа юристов, поддержка сайта, работа со спонсорами) и старшие по конкретным больницам (они налаживают контакты с администрацией, отслеживают судьбу детей, организуют доставку помощи, поиск нянь).
Если в больнице возникает нужда в чем-либо, ответственный за нее вывешивает информацию об этом на сайте, и связывается с координаторами направлений — вполне возможно, что проблему можно решить за счет внутренних ресурсов. Например, на складах могут найтись детское питание, памперсы, игрушки, видеоаппаратура. (Свои складские помещения предоставляют дружественные организации, в том числе и храмы, а нередко и сами волонтеры — свои квартиры.) Всего координаторов направлений — 23 человека, координаторов больниц 45. «Всех координаторов я знаю в лицо, а волонтеров — нет», — говорит Елена.
Организовывать людей проще всего через интернет, а собирать помощь: вещи, питане, памперсы — эффективнее всего в реале, при помощи акций. «Если бы мы электрообогреватели для больниц через сайт собирали, мы бы к отопительному сезону никогда не успели. Лежит у кого-нибудь обогреватель, и он готов его привезти, но знает, что это можно сделать и завтра, и послезавтра, и послепослезавтра. А у акции есть определенные временные рамки, в которые нужно уложиться. Есть пункт сбора. И это мотивирует людей», — говорит Елена. Кроме того, акция — это повод заявить о проблеме, привлечь к движению новые силы. «Мы периодически проводим акции в магазинах «Ашан». Устроено это так. У входа стоят волонтеры, которые раздают информационные листовки о наших детях. У кассы установлена корзина, рядом висит список тех предметов, которые можно приобрести тут же и пожертвовать нам. К примеру, памперсы, детскую косметику. Магазину это всегда выгодно, потому что покупают их товары. И нам, конечно, тоже», — разъясняет механизм Елена Альшанская.
Среди волонтеров — не только мамочки. Есть и пенсионеры, и не обремененная семьей молодежь, и довольно много мужчин. Для них работы хватает — отвезти-привезти вещи, разгрузить склад, помочь с ремонтом.
«Те, кто оказывает разовую помощь, конечно, волонтерами считаться не могут. Это просто наши помощники. Все-таки волонтерская деятельность подразумевает, что человек берет на себя ответственность, выполняет какую-то работу более-менее постоянно, выделяет на это часть своего времени», — говорит руководитель проекта.
Кого-то привлекают к работе раз в месяц, у кого-то телефон буквально разрывается от звонков. «Мне приходится в переговорную выбегать каждый раз, если мне наши звонят, когда я на работе. Или через интернет решать часть вопросов», — рассказывает Лена, менеджер магазина. Как-то ей позвонила пенсионерка: сказала, что готова шить для детей простыни. И такой помощи здесь тоже рады.
Анна, старший координатор направления по работе с больницами (а это означает, что она руководит всеми больничными координаторами и к ней обращаются постоянно) — мать троих детей. Помимо этого, она еще работает и пишет диссертацию. Часто на собрания координаторов Анна приходит с детьми. Этим здесь никого не удивишь — многие из активистов берут детей на встречи, потому что их не с кем оставить.
Отдельная проблема — это ответственность волонтеров за свое дело. В этом и состоит сложность работы добровольческого движения — как добиться, чтобы люди делали то, за что взялись? И делали как следует? Отчасти это решается так. Если человек, приславший анкету на сайт, отказывается от предлагаемого ему дела, его попытаются привлечь еще раз. Если же он откажется и во второй, на него перестают рассчитывать. «Это означает, что человек пока не созрел для нашей работы. Желание у него, может быть, и есть, а вот готовности — пока нет. Тогда ему стоит подождать. Пусть пришлет анкету еще через некоторое время», — разъясняет Елена. Это — один из способов отсева недобросовестных помощников. Но его недостаточно. Есть еще одна сложность. По словам Елены, часто случается, что много людей одновременно хотят заниматься одним и тем же. Поток людей большой, а «вакансия» уже закрыта, и людям не удается найти применение.
«Мы хотим в ближайшее время начать проводить семинары для добровольцев. Помимо того, что мы будем готовить людей, это позволит нам лучше узнать тех, кто к нам приходит, — продолжает свой рассказ Елена Альшанская. — Анкета на сайте не дает нам исчерпывающей информации о том, чем хотел бы заниматься тот или иной человек. Многое можно узнать только в личном разговоре. Он, допустим, указал, что по профессии электрик. А может выясниться, что у него хобби — флорист, и он может оформить детскую комнату. Или наоборот».
Может, и вам найдется дело? Оставьте анкету на сайте www.otkazniki.ru или позвоните по телефону 8-495-789-15-78.
Помощь детям-сиротам в больницах, детских домах и центрах реабилитации.
Эти дети только что родились, а от них уже отказались мамы. Бросили. Навсегда. Правда, дети пока об этом не знают. Им еще предстоит это узнать – каково это – быть «отказником». Узнать, пережить и, наверное, смириться – а что еще остается маленькому человечку?
Волонтерское движение «Милосердие» в Нижнем Новгороде возникло для оказания помощи именно детям-сиротам. Год основания движения -2007-й был одним из самых сложных в отношении детей-сирот – их количество было максимальным, государственные структуры не справлялись с проблемой, а общественный сектор был слаб и не развит. Необходимы были срочные меры для улучшения положения детей. О том, как в этой ситуации в Нижнем Новгороде стали действовать неравнодушные люди, объединившиеся в движение «Милосердие» рассказал его организатор священник Михаил Зазвонов:
— Мне часто приходилось посещать малышей в больницах, крестить, причащать их, и там, рядом с детьми, за которыми ухаживали заботливые родители, были дети, у которых родителей не было. Целый день они смотрели сквозь стеклянные двери, мимо которых проходили врачи, медсестры, чужие мамочки,— а к ним никто не подходил, и это было очень печально. Тогда я и еще несколько добровольцев решили, что нужно как-то повлиять на ситуацию. Кто же, как не мы, посещающие храмы Божии, исповедующие религию любви, говорящие, что Христос — в каждом сиром и убогом, должен помочь и утешить?
Поначалу нас было только трое. Но важно было с чего-то начать. Мы „сбросились“ со своей зарплаты, купили средства гигиены, памперсы, какие-то яркие вещи, чтобы скрасить белые больничные палаты; красочные музыкальные „мобили“, которые повесили над кроватками, чтобы хоть чуть-чуть обогатить мировосприятие этих младенцев, а также бросили клич, попросили наших знакомых посетить другие больницы. И случилось удивительное: через неделю к нам присоединилось еще 10 человек. Так постепенно количество волонтеров стало возрастать, и уже через год все детские больницы нашего города, дом ребенка, многие приюты вошли в сферу нашей заботы. Волонтеры, оказывали самую разную помощь: от покраски забора до непосредственных занятий с детьми и даже круглосуточных дежурств в больницах в палатах с «отказниками». Между областным Министерством здравоохранения и Нижегородской Епархией было заключено соглашение о совместной деятельности, которое позволило официально оказывать волонтерскую помощь. Это был настоящий «прорыв» в сложившейся на тот момент сложнейшей ситуации с положением детей-сирот.
Особо стоит упомянуть о наших добровольцах работавших в доме ребёнка по специальной разработанной программе «Один волонтёр — один ребёнок» проекта «Шаг навстречу». Волонтёр приходил в дом ребенка не реже 2-х раз в неделю к конкретному закрепленному за ним ребёнку, где на прогулке они общались, читали, играли, а иногда и просто, от души веселились с ребёнком. Результаты такого общения просто поразительны: дети начинают делать огромные скачки в развитии буквально в первые месяцы! А кроме этого, их глаза загораются, они чаще улыбаются, смеются, становятся более эмоционально открытыми.
На протяжении 8 лет до 2016 года работа с детьми-сиротами в больницах и доме-ребенка была основной для волонтеров «Милосердия». К счастью ситуация с детьми-сиротами стала меняться к лучшему, и потребность в большом количестве волонтеров для работы с ними отпала. Количество вновь выявляемых детей-сирот существенно снизилось, люди стали активнее усыновлять и брать под опеку сирот в свои семьи, единственный в Н.Новгороде дом-ребенка был закрыт. По личной инициативе ряда волонтеров в Нижнем Новгороде был создан Благотворительный фонд «Дети без мам». Основная часть деятельности организации направлена на оплату нянь, которые ухаживают за отказными малышами и детьми-сиротами, оказывают им помощь в период их пребывания в больницах. Помощь стала оказываться не на волонтерской, а на профессиональной основе.
На данный момент наши волонтеры помогают в детском доме для детей инвалидов, где на долгосрочной, регулярной основе посещают конкретных детей, примерно как в программе «Один волонтёр — один ребёнок». По запросам из детских больниц наши волонтеры посещают палаты с детьми, оставшимися без попечения родителей. Еще, в учреждениях для детей сирот организуются поздравления с православными праздниками.
Возможные формы участия:
1. Оказать посильную помощь:
Вы можете собрать и передать просветительскую литературу, средства гигиены (памперсы, одноразовые пеленки…), развивающие игры, мебель, бытовую технику, …
Просьба, прежде чем что-либо собирать, уточнить у координатора, в чем имеется потребность, что, куда и кому можно передать.
Задумываясь об оказании помощи надо понимать, что проблемы детей-сирот не решаются разовой материальной помощью. Ведь этим детям в первую очередь нужна дружеская поддержка, любовь родителей, приобретение навыков самостоятельной жизни, правильные жизненные ориентиры и ценности.
2. Стать добровольным помощником (волонтером), смотри как здесь
Возможные направления участия волонтеров:
Сопровождение детей в храм на богослужения и для участия их в Таинствах. Духовная поддержка и просветительские беседы о православной вере с детьми и/или воспитателями. Поздравления с православными праздниками.
Сопровождение в паломнических поездках в храмы и монастыри, экскурсии, художественные мастер-классы и иные творческие проекты.
Помощь воспитателям по уходу за детьми-инвалидами в детском доме, проведение совместных прогулок, развивающих занятий.
Уход в больницах за детьми, оставшимися без попечения родителей.
Силами неравнодушных священников и волонтеров в Нижегородской епархии воплощаются различные проекты, которые помогают как детям-сиротам, так и самим нам.
БЛАГОДАРИМ всех волонтеров, благодетелей и просто неравнодушных людей
ЗА ЛЮБУЮ ВАШУ ПОМОЩЬ, ПОДДЕРЖКУ, ОДОБРЕНИЕ!
Слава Богу, что ВЫ есть — помощники, которые делятся своей любовью, добротой, теплом, временем с ближними.
КООРДИНАТОР проекта помощи детям-инвалидам:
Шляпин Александр тел. 419-33-07
Адрес: г. Н. Новгород, ул. Нестерова д. 2, [email protected]
Примеры участия волонтеров в проекте:
23 декабря 2015 Итоги и рекорды проекта «Шаг навстречу» в Нижегородской области.
https://detinashi.ru/itogi-i-rekordy-proekta-shag-navstrechu/
…
29 мая 2014 г. Волонтеры движения «Милосердие» — участники проекта «Шаг навстречу» опекают детей, оставленных в домах ребенка, стараясь компенсировать им отсутствие любящих родителей. https://www.youtube.com/watch?v=vQC78IZjimA
…
13 мая 2010 г. Волонтерские истории. Я и моя Леночка.
https://detinashi.ru/volonterskie-istorii-ya-i-moya-lenochka/
Детская больница как пытка | Филантроп
Гглава благотворительного проекта «Нужна помощь.Ру» Митя Алешковский написал о вопиющем случае с отказниками в детской больнице старинного русского города Рыбинск. Про то, что деток тут держат в запертой палате, меняют подгузник один раз в день, и про волонтеров, которых в больницу эту не пускают … Читать это тяжело, но необходимо всем нам.
Новости социального государства, объединенного в едином порыве патриотической гордостью и духовными скрепами.
В городе Рыбинск Ярославской области есть городская детская больница на улице Чкалова 53. У этой больницы есть и главный врач Вячеслав Викторович Подгорный. Три года назад газета Рыбинские Известия в статье «Рецепт признания» характеризовала г-на Подгорного как опережающего время человека дела. Также в статье упоминалось, что больница оборудована по последнему слову техники, а г-н Подгорный вообще сделал своим девизом «Не бояться прогрессивного, нового».
Удивительно, но слова г-на Подгорного, «по непонятной» причине разошлись с делом.
Как известно, в России помимо обычных детей существуют еще дети «второго сорта», дети от которых отказались родители, либо у чьих родителей государство отняло родительские права. Таких детей в стране 670 тысяч, из них более 100 тысяч находятся в детских учреждениях. Перед тем, как попасть в детский дом или дом ребенка, дети в обязательном порядке попадают в больницу, где дети проходят медицинское обследование.
И вот хочу вам показать, как это происходит в «опережающей время» и «по последнему слову» оборудованной детской больнице города Рыбинска.
Дети находятся в запертой палате. Их не выпускают гулять (смотрите видео, ребенок плачет и кричит «я хочу походить! я хочу походить!»). Детям один раз в день меняют подгузник. Вы пробовали ходить в туалет один раз в день? Нет, ходите чаще? А пробовали сходить под себя и после этого весь день ждать пока тебя переоденут? Вот-вот. Кроме того, отказников совершенно безобразно кормят — первое и второе скидывают в одну тарелку. Ну, разумеется, тараканы, куда уж без них. Вот тут еще подробности этой «замечательной» истории.
Я не про тюрьму и не про концентрационный лагерь пишу, я пишу про детскую больницу. В современной России.
А знаете, что самое обидное? в городе есть волонтеры, которые хотели прийти к этим детям и им помочь, раз наше великое государство так занято другими проблемами. Но главный врач отказался их пустить. Сегодня группа активистов пойдет в очередной раз умолять главного врача разрешить пустить в больницу волонтеров. Уж не знаю, соблаговолит ли г-н Подгорный дать свое добро на помощь этим детям, но, говорят, что публикации в сми делают его мягче.
Одна из мамочек, чей ребенок лежал в этой больнице рассказала мне, что раньше администрация больницы этих детей отказников просто раздавала матерям, которые лежат в больнице со своими детьми, и приказывала за ними следить и ухаживать. Представляете, попадаете вы с ребенком в больницу, а вам подсовывают еще одного. Крутая больница, да? А когда мамочки не захотели ухаживать за чужими детьми их просто заперли и про них забыли.
И вот каждый раз, когда такая история происходит, я вспоминаю о законе Димы Яковлева. Вот на это, на круглосуточное сидение в одном памперсе в запертой палате и питанием перемешанной бурдой из первого и второго, вот на это обрекли наших детей все те людоеды, что приняли этот закон.
И, да, не стоит питать иллюзий, так происходит со всеми отказниками по всей стране, а не только в Рыбинске.
Мама не любит. Кто становится сиротой при живых родителях
Социальное сиротство — явление очень распространённое, и причины у него могут быть разными. Иногда матери сами отказываются от своих малышей, гораздо чаще органы опеки забирают детей против воли близких родственников. Бывает и так, что ребёнок живёт в семье, но его законные права и интересы катастрофически нарушаются.
Лайф рассмотрел несколько типичных историй неблагополучных детей — сирот при живых родителях.
Оля. Отказники во втором поколении
У Оли классическая судьба отказника — ребёнка, которого родители отдали на прокорм государству. Даже по внешнему виду можно понять: она из детского дома. Очень маленькая, худенькая, с большими глазами. Мама оставила её в роддоме и не навестила ни разу. Всё детство Оля провела в интернате, а когда начала жить самостоятельно, всё равно разыскала свою мать.
— Когда дети выпускаются из сиротского учреждения, они получают на руки свои документы, где рассказано об их родителях, — говорит координатор программы «Профилактика социального сиротства» в БФ «Волонтёры в помощь детям-сиротам» Олеся Деснянская. — Чаще всего встреча проходит плохо. Матери не видели их много лет и не ожидают такого сюрприза. И подростки, которые пытаются найти родного человека, получают очередную травму.
Так и Оля не наладила отношений с матерью и не узнала, из-за чего с младенчества осталась одна.
Причин, по которым мамы отказываются от детей, немного. Чаще всего у матери, оставляющей малыша, нет никаких средств к существованию. Она не знает, как прокормить ребёнка. Нередко к этому добавляется ещё и отсутствие жилья — с малышом некуда идти,
Олеся Деснянская.
Бывают, конечно, и другие ситуации, которые связаны не только с финансовыми сложностями. Есть мамы с тяжёлыми зависимостями, алкогольными или наркотическими. Существуют и те, у кого просто нет желания быть матерями. Такие мамы чаще всего сами воспитывались в интернатах или в неблагополучных семьях. Поэтому очень много детей-сирот во втором, в третьем поколениях.
Именно так могло бы произойти и с детьми самой Оли, которые тоже чуть не оказались в детском доме. Когда у девушки появился молодой человек, они поженились. Но родившийся ребёнок быстро испортил отношения молодых супругов. Муж ушёл. Молодая мать не сумела оформить алименты и жила с малышом практически впроголодь.
Вскоре ситуация на время наладилась: девушка вышла замуж во второй раз и родила ещё троих. Через несколько лет новый муж начал пить. Пьяным он буйствовал, бил жену. Оле пришлось его выгнать и остаться одной с четырьмя детьми. Пособия, которые она сумела оформить, составляли 12 тысяч в месяц. Ситуация была насколько катастрофическая, что мать решилась отдать детей в детдом.
— Таких типичных, классических случаев очень много, — говорит Олеся. — Истории отличаются друг от друга только в деталях.
Действительно, каждый год большое количество малышей становятся отказниками. Из них, по данным Минздрава, более трёх с половиной тысячи младенцев, оставленных в роддомах (к счастью, в последние годы эта цифра уменьшается, а не растёт). Ещё больше тех, кто успел немного пожить с родителями. Если повезёт, им найдётся приёмная семья, если нет — детский дом до совершеннолетия.
А когда они повзрослеют, тоже будут пытаться разыскать родителей, которые оставили их много лет назад. Как в своё время это сделала Оля.
По опыту фонда, треть отказов в роддомах можно предотвратить. Женщины хотят растить своих детей и не отказались бы от них, если бы им вовремя предложили помощь,
Елена Альшанская.
Оле повезло — она сумела сохранить своих четверых малышей. При поддержке благотворительного фонда оформила все государственные пособия, устроилась на работу и отдала ребят в садик. После занятий с психологом научилась гораздо лучше с ними обращаться — ухаживать, помогать, воспитывать. Более того, Оля даже наладила отношения с первым мужем: семья воссоединилась и сейчас живёт благополучно.
Олины дети не стали сиротами во втором поколении. Однако этот случай — скорее исключение, чем правило. Большинство похожих историй заканчиваются гораздо печальнее.
Алёна. Мать или клетка?
Двухлетнюю дочку Алёны служба опеки забрала год назад — в интернат для детей-инвалидов. У девочки задержка в развитии, без медицинской помощи она не может ходить. В роддоме Алёне предлагали отказаться от сложного ребёнка.
— Зачем губить свою жизнь? Ещё родишь здорового! — так до сих пор нередко говорят женщинам врачи, особенно в провинции.
Часто матери, только что пережившие роды, испуганные страшным диагнозом ребёнка, соглашаются на это. Алёна не согласилась. Два года она, как могла, тянула дочку. Отец ребёнка давно скрылся из виду. Жилья не было: обшарпанную квартиру снимала в складчину с целой толпой таких же бездомных людей. Работать устроилась маляром на стройку и брала девочку с собой: оставить было не с кем. Что тут скажешь, не самые подходящие условия для жизни малыша.
Фото: © РИА Новости / Валерий Мельников
Из-за всего этого девочку у неё изъяли с классической формулировкой «Угроза жизни и здоровью ребёнка». Год Алёна пыталась вернуть малышку, но в итоге сдалась и подписала отказ от дочери.
— Всю оставшуюся жизнь ребёнок проведёт в клетке, — рассказывает Олеся Деснянская. — Сперва он попадёт в дом-интернат для умственно отсталых детей. Представьте помещение, где живёт по двадцать неходячих детей — день и ночь в этой коробке. Есть — что дают. Гулять — раз в два месяца. Если она доживёт до совершеннолетия, её отвезут в такой же интернат для взрослых. То же самое, но пожизненно. Впрочем, сейчас ситуация с этим потихоньку меняется к лучшему: и к таким детям приходят волонтёры, о них беспокоится общественность, с ними начинают заниматься педагоги. Но во многих местах — всё ещё так, как я описала.
Каждый год огромное количество отцов и матерей лишают родительских прав. По опыту фонда «Волонтёры в помощь детям-сиротам», только около 7% случаев — это жестокое отношение к детям: побои, насилие и всякие ужасы. Остальные типичные причины изъятия ребёнка из семьи — это жилищный вопрос и нищета, зависимости или психические проблемы у родителей. Многие из этих случаев — спорные.
— Обычно представители службы опеки — это чиновники, в лучшем случае с юридическим образованием, — говорит Елена Альшанская. — И они должны в короткий срок на глаз определить, может ли ребёнок остаться в семье, подходят ли условия для его проживания. Каждый интерпретирует это по-своему. Очень часто между матерью и ребёнком есть связь, которая для малыша гораздо важнее отсутствия бытовых условий.
Тараканы в углах или вши у малыша — это очень плохо, конечно, но для ребёнка не критично. А оказаться без эмоционального контакта со взрослым родным человеком — как раз критично,
Елена Альшанская.
К сожалению, сейчас закон не требует, чтобы в семью приходили специалисты, которые способны разобраться в ситуации: психологи, социальные работники. И это необходимо менять.
Полина. Детдом лучше матери
Полине сейчас 18 лет, год назад она съехала от матери, и только теперь её жизнь можно называть более-менее благополучной. Детство девочки прошло сложно, можно сказать, что и она была сиротой при живой маме.
— Мой отец умер, когда мне было 6 лет, а мать начала запойно пить за два года до этого и продолжает до сих пор, притом что у неё медицинское образование, когда-то она работала главврачом в областной больнице Тюмени (город, где я жила с детства и живу до сих пор). Через несколько лет после папиной смерти мать перестала работать. Мы жили на пенсию по потере кормильца (5–6 тысяч в месяц). Куча денег уходила на алкоголь. Есть иногда было вообще нечего.
Однажды я целое лето питалась жареными кабачками, подаренными тётей. Каждый день несколько месяцев подряд — кабачки. Ненавижу их,
Отношения в семье были ужасными: пьяная мать орала, что Полина — мразь и ленивая тварь. Трезвая была немногим лучше. Работать Полина начала лет с двенадцати: раздавала листовки, расклеивала объявления. Если у девочки не было своей заначки, она оставалась голодной. Иногда мать исчезала из дома на неделю, иногда на месяц, и дочь её не искала.
Должно ли было государству вмешаться в жизнь Полины и её матери? По словам ведущего специалиста отдела опеки и попечительства муниципального округа «Народный» Невского района Петербурга Елены Филимоновой, если в органы опеки поступает сигнал об угрозе жизни ребёнка, то служба должна сразу же забрать его из семьи.
— Специалист опеки обязан руководствоваться интересами несовершеннолетнего и в случае необходимости забрать ребёнка по 77-й статье СК РФ. Надо понимать, что это происходит при непосредственной угрозе жизни и здоровью ребёнка. Затем информация незамедлительно направляется в прокуратуру, а в течение семи дней органы опеки обращаются в суд с исковым заявлением о лишении родительских прав.
Но была ли угроза жизни и здоровью в данном случае, по мнению Елены Филимоновой, однозначно ответить нельзя.
— Обязательно нужно идти и оценивать обстановку в семье. Без этого решить невозможно. Если у социальной службы нет сведений о непосредственной опасности для ребёнка, но права и интересы его нарушаются, опека организует проверку. В трёхдневный срок выходим по адресу проживания семьи, обследуем жилищно-бытовые условия, составляем акт, делаем запросы в субъекты профилактики безнадзорности. А далее направляется сообщение в комиссию по делам несовершеннолетних для рассмотрения вопроса об организации и проведении индивидуально-профилактической работы с семьёй. В приоритете, конечно, не забирать ребёнка, а использовать предупредительные меры, чтобы наладить обстановку в семье.
Фото: © РИА Новости / Сергей Киркач
Почему в случае Полины никаких действий не было предпринято, объяснила директор Фонда профилактики социального сиротства Александра Марова.
— В то время когда девочка росла, в нашей социальной сфере дела шли очень плохо: там не было ничего, кроме тотального равнодушия чиновников. Максимум, что для неё могли сделать, — дать какую-то материальную помощь, подарить новогодние подарки, то есть вещи, которые вообще не спасли бы ситуацию.
Сама Полина, оглядываясь назад, не может решить, как бы ей было лучше: в семье или без.
— Я знаю, что детдомовских детей тоже нельзя назвать счастливыми, — говорит девушка. — Но и проживание с матерью мне счастья не принесло. Если бы можно было что-то поменять, я не знаю, что бы я поменяла.
Что делать?
Александра Марова считает, что все эти ситуации показывают важную вещь: необходимость убрать перекос в сторону приёмного родительства, который существует сегодня. Вместо этого надо активно поддерживать кровную семью, создавая для этого комплексную инфраструктуру:
— Ни в коем случае не должно быть такого: случилось что-то с ребёнком, которого забрали от родителей, все начинают кричать, чтобы социальные службы не приближались к семьям. Как только что-то случилось в семье, все начинают кричать: где вы были раньше? Это накладывает отпечаток на работу социальной службы: она либо перестраховывается, забирая всех подряд, либо на пушечный выстрел не подходит к детям, которые в этом нуждаются.
Фото: © РИА Новости / Владимир Песня
Президент благотворительного фонда «Волонтёры в помощь детям-сиротам» Елена Альшанская отмечает, что важно, чтобы общество не только обсуждало горячие статьи или новости в СМИ, возмущаясь тем, что опека неправомерно отобрала, или тем, что поздно вмешалась и недоглядела, но в первую очередь участвовало в помощи тем людям, которые живут рядом с нами, которые оказались на пороге беды и не справились с воспитанием детей.
Как помочь подопечным благотворительного фонда «Волонтёры в помощь детям-сиротам», можно узнать на портале www.otkazniki.ru.
БОЛЬНИЦА
Медицинское обслуживание в нашей стране основано на принципе квалифицированной медицинской помощи. Система общественного здравоохранения включает в себя множество медицинских учреждений. Есть поликлиники, больницы и другие лечебно-профилактические учреждения.
Госпиталь — медицинское учреждение, в котором проходят стационарное лечение. Есть больницы общего профиля и специализированные, такие как инфекционные больницы, детские больницы, психиатрические, онкологические, неотложные и другие больницы и клиники.Младенцы рождаются в родильных домах. Неотложную медицинскую помощь оказывают врачи и реаниматологи пунктов скорой помощи.
В каждой больнице общего профиля есть несколько отделений. Есть хирургическое, терапевтическое, кардиологическое, неврологическое, ожоговое и другие отделения. Медицинский персонал клиники состоит из главного врача, терапевтов, хирургов, неврологов, ЛОР-специалистов, кардиологов, гинекологов, психиатров, онкологов и других специалистов. Медперсонал состоит из фельдшеров и медсестер.
Медицинская академия имеет несколько клинических кафедр на территории больницы. Студенты-медики здесь обучаются под руководством профессоров, доцентов и ассистентов.
При поступлении пациента в больницу его переводят в приемную. После предварительного обследования пациент направляется в определенное отделение. В каждом отделении несколько палат, кабинеты врачей и медсестер, лечебный кабинет, столовая, стерилизационная и ванная, туалеты.
Каждый день врачи совершают утренние обходы. Ответственный врач осматривает пациента, слушает его сердце и легкие, измеряет артериальное давление, пальпирует живот и т.д. Затем врач заполняет историю болезни и дает инструкции медсестре относительно лечения пациентов.
Медсестры выполняют поручения врачей: делают уколы, измеряют температуру пациента, прощупывают пульс, накладывают повязки, накладывают компресс и т. Д. Также стерилизуют инструменты и готовят все к операции.Операции проводятся в операционном блоке. Оснащен операционным столом, бестеневой лампой, аппаратом для обезболивания, переливания крови.
В каждой больнице есть лаборатория для проведения анализов. Лаборанты делают анализы крови, мочи и другие анализы.
Когда врачи видят заметное улучшение состояния пациентов, они могут выписать их из больницы.
:
5 способов помочь детям учиться во время пандемии COVID-19
1.Спланируйте распорядок вместе
Постарайтесь установить распорядок дня с учетом соответствующих возрасту образовательных программ, за которыми можно будет следить в Интернете, по телевидению или по радио. Также учитывайте время игры и время на чтение. Используйте повседневные занятия как возможность для обучения ваших детей. И не забывайте придумывать эти планы вместе, где это возможно.
Хотя установление распорядка и структуры критически важно для детей и молодых людей, в это время вы можете заметить, что вашим детям требуется определенный уровень гибкости.Измените свою деятельность. Если ваш ребенок выглядит беспокойным и взволнованным, когда вы пытаетесь пройти с ним онлайн-программу обучения, выберите более активный вариант. Не забывайте, что совместное планирование и совместное выполнение домашних дел отлично подходит для развития мелкой и крупной моторики. Постарайтесь максимально адаптироваться к их потребностям.
2. Общайтесь открыто.
Поощряйте своих детей задавать вопросы и выражать свои чувства вместе с вами. Помните, что ваш ребенок может по-разному реагировать на стресс, поэтому проявите терпение и понимание.Сначала предложите ребенку рассказать о проблеме. Узнайте, что они уже знают, и следуйте их примеру. Обсудите правила гигиены. Вы можете использовать повседневные моменты, чтобы подчеркнуть важность таких вещей, как регулярное и тщательное мытье рук. Убедитесь, что вы находитесь в безопасной обстановке и позволяете ребенку разговаривать свободно. Рисование, рассказы и другие упражнения могут помочь начать обсуждение.
Старайтесь не преуменьшать и не избегать их опасений. Не забудьте признать их чувства и убедить их, что бояться таких вещей — это естественно.Продемонстрируйте, что вы слушаете, уделив им все свое внимание, и убедитесь, что они понимают, что могут разговаривать с вами и их учителями в любое время. Предупреждайте их о фейковых новостях и поощряйте их — и напоминайте себе — использовать надежные источники информации, такие как руководство ЮНИСЕФ.
3. Не торопитесь
Начните с более коротких учебных занятий и постепенно увеличивайте их. Если цель — провести 30- или 45-минутную тренировку, начните с 10 минут и продолжайте с этого момента.В рамках сеанса совместите онлайн-время или время у экрана с офлайн-мероприятиями или упражнениями.
4. Защитите детей в Интернете
Цифровые платформы предоставляют детям возможность продолжать обучение, принимать участие в играх и поддерживать связь со своими друзьями. Но расширенный доступ в Интернет создает повышенные риски для безопасности, защиты и конфиденциальности детей. Обсудите Интернет со своими детьми, чтобы они знали, как он работает, что им нужно знать, и как правильно выглядит поведение на платформах, которые они используют, например, в видеозвонках.
Вместе установите правила о том, как, когда и где можно использовать Интернет. Настройте родительский контроль на своих устройствах, чтобы снизить риски в Интернете, особенно для детей младшего возраста. Вместе определите подходящие онлайн-инструменты для отдыха — такие организации, как Common Sense Media, предлагают советы по приложениям, играм и другим онлайн-развлечениям, подходящим для вашего возраста. В случае киберзапугивания или инцидента с неприемлемым контентом в Интернете, ознакомьтесь со школой и другими местными механизмами сообщения, держите под рукой номера телефонов поддержки и горячих линий.
Не забывайте, что детям и молодым людям не нужно делиться своими фотографиями или другой личной информацией для доступа к цифровому обучению.
5. Оставайтесь на связи с детским образовательным учреждением
Узнайте, как оставаться на связи с учителем вашего ребенка или школой, чтобы оставаться в курсе, задавать вопросы и получать дополнительные рекомендации. Родительские или общественные группы также могут быть хорошим способом поддержать друг друга в домашнем обучении.
Чтобы узнать больше советов для родителей о том, как справиться с пандемией COVID-19, посетите Руководство ЮНИСЕФ по коронавирусу (COVID-19) для родителей.
<Вернуться на портал UNICEF COVID-19
Эта статья была первоначально опубликована 30 апреля 2020 г. Последний раз она обновлялась 25 августа 2020 г.
Детский ортопедический центр | Детская больница Лос-Анджелеса
Дети с ортопедическими проблемами получают высочайший уровень ухода в Детском ортопедическом центре при детской больнице Лос-Анджелеса. У нас самые комплексные программы и услуги на западе США.
Вы можете доверить нам заботу о своем ребенке. По данным US News & World Report, наш центр занимает четвертое место в стране по программам детской ортопедии. Ваш ребенок проходит лечение в детской больнице Лос-Анджелеса, которая входит в пятерку лучших детских больниц страны. Мы неизменно получаем самые высокие оценки удовлетворенности пациентов педиатрическими медицинскими центрами.
Детский ортопедический центр при CHLA: почему выбирают нас
Мы известны своим опытом в диагностике и лечении детей со всеми видами детских ортопедических заболеваний.Мы также преуспеваем в новейших хирургических вмешательствах и методах лечения. Ваша семья получает:
- Ведущие специалисты: Наши специалисты посвятили свою карьеру тому, чтобы стать лучшими в своих ортопедических областях. Будучи профессорами Медицинской школы им. Кека при USC, эти врачи обучают следующее поколение врачей. Наши врачи активно участвуют в новейших исследованиях и лечении. Познакомьтесь с нашей командой.
- Команда специалистов: Наш совместный командный подход гарантирует, что мы сможем удовлетворить все медицинские потребности вашего ребенка.Наши специалисты-ортопеды работают с экспертами в области неврологии, нейрохирургии, анестезиологии, радиологии, ортопедии, физиотерапии и трудотерапии и других областях.
- Продвинутые хирургические методы лечения: Наши хирурги признаны на национальном уровне за свое мастерство в выполнении сложных операций, дающих отличные результаты. Идиопатический и нервно-мышечный сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, лечение по Понсети, остеотомия таза по Бернсу, реконструкция ПКС, удлинение бедренной и большеберцовой ног, операции на плечевом сплетении и хирургии рук.Мы часто помогаем детям, которым отказали другие центры.
- Анализ походки: Лаборатория спортивного анализа и анализа движений Джона К. Уилсона-младшего — единственная аккредитованная лаборатория походки, предназначенная для детей в Южной Калифорнии. Таких лабораторий в стране меньше 20. Наши специалисты используют данные лабораторных исследований походки для разработки эффективных планов лечения и наблюдения за выздоровлением вашего ребенка. У нас также есть первая мобильная педиатрическая лаборатория походки на Западном побережье, которая выезжает в школьные и клубные команды.
- Минимальное облучение: Мы защищаем здоровье вашего ребенка, сводя к минимуму воздействие рентгеновского излучения. Мы были первым детским медицинским центром в округе Лос-Анджелес, который предложил технологию EOS Imaging. Эта трехмерная рентгеновская система всего тела потребляет на 95% меньше излучения, чем традиционные методы визуализации.
- Новые многообещающие методы лечения: Ваш ребенок может попробовать новые устройства или процедуры, которые еще находятся в стадии разработки в рамках клинических испытаний. Мы являемся лидерами в исследованиях в области детской ортопедии: ежегодно проводится около 200 клинических исследований.Наши врачи работают в глобальных и национальных организациях, чтобы улучшить лечение пациентов и улучшить результаты.
- Более легкий доступ к медицинской помощи: Когда вы приходите в CHLA, мы приглашаем вас на прием к нескольким специалистам в один день. Некоторые приемы вашего ребенка могут быть назначены ближе к дому в одном из наших районных специализированных центров по уходу. У нас есть офисы по всему округу Лос-Анджелес.
Наши представительства
карта
Детские ортопедические клиники и программы
Наши ортопедические клиники и программы разработаны таким образом, чтобы обеспечить вашему ребенку всестороннюю помощь специалистов во всех соответствующих областях.
Наши программы и услуги включают:
Расширенная диагностика
Информация, полученная с помощью рентгеновских лучей и других тестов, помогает нашим врачам подбирать методы лечения с учетом уникальных потребностей вашего ребенка. В зависимости от состояния вашего ребенка мы можем использовать следующие расширенные диагностические инструменты:
Награды и признания
US News & World Report неизменно называет CHLA ведущей детской больницей с момента запуска программы «Лучшая детская больница» в 1990 году. В 2020-2021 годах мы заняли:
- 4-е место в стране по программам детской ортопедии
- 5-е место в стране среди лучших детских больниц
- 1-е место в Калифорнии для детских больниц
Другие признания включают:
- Becker’s Healthcare 100 великих американских больниц
- Becker’s Hospital Review 100 больниц и систем здравоохранения с отличными ортопедическими программами
- Магнитное распознавание для выдающегося ухода
Свяжитесь с нами
Чтобы записаться на прием к ортопеду в Детской больнице Лос-Анджелеса, позвоните по телефону 323-361-2142.
Детская медсестра | Карьера
Уход за детьми включает в себя все: от ухода за больным новорожденным до подростка, ставшего жертвой дорожно-транспортного происшествия. Вам нужно будет подумать об уходе и поддержке, которые потребуются всей семьей, включая родителей и опекунов.
Почему выбирают уход за детьми
Есть много причин, по которым вам стоит задуматься о карьере детской медсестры. Это дает вам возможность добиться успеха, гибкость и карьеру с прекрасными перспективами трудоустройства.
« Чтобы иметь возможность войти в эту ситуацию и помочь успокоить ребенка и заверить родителей, что все в порядке, было невероятно.» Еваут, медсестра для учащихся.
Прочитать историю Эуута полностью
Срок службы
Уход за ребенком — это не только забота о маленьком взрослом. У детей очень специфические потребности в отношении здоровья, и вам необходимо понимать, как здоровый ребенок развивается к взрослой жизни, чтобы минимизировать влияние болезни.Это предполагает тесную работу с родителями или опекунами.
Общение также является важным фактором при лечении детей. Взрослые могут выражать свои чувства и определять степень и характер боли. Ребенок может быть не в состоянии сообщить об этом так подробно, и медсестре необходимо интерпретировать поведение и реакции ребенка. Детские медсестры должны уметь определять, когда здоровье ребенка ухудшается, что часто может происходить быстро.
Уход за ребенком осуществляется в различных учреждениях, включая больницы, детские сады, клиники и в общине, например в детском доме
Детские медсестры входят в состав многопрофильных бригад, которые заботятся о пациентах.Вы будете в центре команд, в которые входят врачи, игровой персонал больницы, медработники, специалисты по проверке слуха новорожденных, психологи и социальные работники.
«До сих пор меня хорошо направляли и поддерживали в выборе карьеры, и работа, которую я сейчас выполняю, является единственной в своем роде». Кэти Райан, преподаватель практики
Прочитать рассказ Кэти
Требования к поступающим
Чтобы стать детской медсестрой, нужно пройти обучение в университете.Требования к поступающим на эти курсы могут различаться в зависимости от того, где и как вы хотите учиться, поэтому важно проконсультироваться с университетами. Вы можете найти подходящий для вас курс ухода за детьми с помощью нашего инструмента поиска курсов.
Как правило, вам потребуется как минимум пять экзаменов GCSE в классе 4 / C или выше, возможно, по английскому языку или литературе и предмету естествознания, плюс два уровня A или эквивалентные квалификации уровня 3 для получения степени бакалавра. Некоторые университеты могут запросить три уровня A или эквивалент.Если у вас уже есть ученая степень, вы можете получить образование в аспирантуре.
Существуют и другие пути к уходу за детьми, такие как обучение на получение степени медсестры и обучение младшего медсестры.
Новые годовые выплаты
Вы будете иметь право на получение не менее 5 000 фунтов стерлингов в год на обучение во время учебы в университете. Ваши личные обстоятельства могут означать, что вы можете получить больше. А хорошие новости? Вам никогда не придется возвращать его.
У некоторых работодателей есть возможность пройти обучение на получение степени медсестры, и ожидается, что их число будет продолжать расти.Ожидается также увеличение возможностей подать заявку на обучение младших медсестер. Это может привести к получению степени медсестры или ученичества на степень медсестры.
Должен иметь навыки
Не забывайте: академическая квалификация — это еще не все. Коммуникационные и межличностные навыки имеют решающее значение, так же как и твердое суждение, уметь научить консультировать и управлять людьми.
Если вы подаете заявку на вакансию непосредственно в NHS или на университетский курс, вас попросят показать, как, по вашему мнению, ценности Конституции NHS применяются в вашей повседневной работе.
Обучение и развитие карьеры
После того, как вы получите квалификацию детской медсестры, перед вами откроется широкий спектр возможностей. Вы можете специализироваться в определенной области, например, посещении врача или школьном медсестре. Возможно, вы захотите заняться менеджментом, преподаванием или клиническими исследованиями.
Заработная плата и пособия
Ваша стандартная рабочая неделя будет составлять около 37,5 часов в смену, которая может включать ночи, раннее начало работы, вечера, выходные и праздничные дни. Вам, как детской медсестре, будут платить по системе оплаты Agenda for Change (AFC), обычно начиная с пятого диапазона.
У вас также будет доступ к нашей щедрой пенсионной схеме и скидкам на медицинские услуги, а также 27 дней ежегодного отпуска и праздничные дни.
- Актуальные вакансии
Развернуть / свернуть
- Посмотреть вакансию
Детская медсестра
Эйлсбери, HP19 8JR
- Посмотреть вакансию
Педиатрическая медсестра
Леоминстер, HR6
- Посмотреть вакансию
Педиатрическая медсестра — Ночей
Эйлсбери, HP19 8JR
- Посмотреть вакансию
Дипломированная детская медсестра
Общая больница Кеттеринга, Кеттеринг, NN16 8UZ
- Посмотреть вакансию
Продвинутый практикующий педиатр
Престон, Престон, PR2 9HT
- Посмотреть вакансию
Педиатрическая медсестра, A&E
Carlisle, CA2 7HY
Заинтересованы в уходе?
Мы бесплатно пришлем вам экспертный совет о том, как начать карьеру медсестры.
Пошли Другие роли, которые могут вас заинтересовать
UCSF Детская больница Бениофф
Перейти к основному содержанию
Вход пациента
Найти доктора- Найдите врача
- Найдите врача
- Познакомьтесь с нашими врачами
- Медицинские услуги
- Клиники и программы
- Специализированная клиника
- Записаться на прием
- Условия и лечение
- Обучение пациентов
- Клинические испытания
- Пациенты и посетители
- Расположение и направление
- Служба поддержки пациентов и семей
- Биллинг
- Медицинская карта
- Страхование здоровья
- Пребывание вашего ребенка в больнице
- MyChart
- Свяжитесь с нами
- Часто задаваемые вопросы для посетителей
- Отправить пациенту по электронной почте
- Сувенирные магазины
- Направляющие врачи
- Направьте пациента
- Перемещение пациента
- Транспортировка пациента
- Запросить консультацию
- UCSF MD Ссылка
- О нас
- Наша организация
- Присоединяйтесь к нашей команде
- Волонтер
- Пожертвовать
- Свяжитесь с нами
- HIPAA и права пациентов
- Разнообразие
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей
Что такое ГЭРБ?
ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, представляет собой долгосрочное (хроническое) расстройство пищеварения.Это происходит, когда содержимое желудка возвращается вверх (рефлюкс) в пищевод (пищевод).
ГЭРБ — более серьезная и продолжительная форма гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР).
GER часто встречается у детей младше 2 лет. Большинство младенцев срыгивают несколько раз в день в течение первых 3 месяцев. ГЭР не вызывает проблем у младенцев. В большинстве случаев младенцы перерастают это к 12–14 месяцам.
ГЭР также часто встречается у детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет.Это не всегда означает, что у них ГЭРБ.
Когда GER становится GERD
У вашего ребенка, ребенка или подростка может быть ГЭРБ, если:
- Симптомы вашего ребенка мешают ему или ей есть. Эти симптомы могут включать рвоту, рвоту, кашель и затрудненное дыхание.
- У вашего ребенка ГЭР более 12-14 месяцев
- У вашего ребенка или подростка ГЭР чаще 2 раз в неделю в течение нескольких месяцев
Что вызывает ГЭРБ?
ГЭРБ часто вызывается чем-то, что влияет на LES, нижний сфинктер пищевода.LES — это мышца в нижней части пищевода (пищевода). LES открывается, чтобы пропустить пищу в желудок. Он закрывается, чтобы еда оставалась в желудке. Когда LES расслабляется слишком часто или слишком долго, желудочная кислота возвращается обратно в пищевод. Это вызывает рвоту или изжогу.
У всех время от времени бывает рефлюкс. Если вы когда-либо отрыгивали и ощущали кислый привкус во рту, у вас был рефлюкс. Иногда LES расслабляется в неподходящее время. Часто у вашего ребенка просто неприятный привкус во рту.Или у вашего ребенка может быть кратковременное легкое чувство изжоги.
У младенцев более высокая вероятность слабой ССЗ. Это расслабляет LES, когда он должен оставаться закрытым. Когда пища или молоко перевариваются, LES открывается. Это позволяет содержимому желудка возвращаться в пищевод. Иногда содержимое желудка доходит до пищевода. Затем младенца или ребенка рвет. В других случаях содержимое желудка проходит только часть пути вверх по пищеводу. Это вызывает изжогу или проблемы с дыханием. В некоторых случаях симптомы отсутствуют.
Некоторые продукты, кажется, влияют на мышечный тонус LES. Они позволяют LES оставаться открытым дольше, чем обычно. Эти продукты включают:
- Шоколадный
- Мята перечная
- Продукты с высоким содержанием жира
Другие продукты вызывают выработку кислоты в желудке. Эти продукты включают:
- Цитрусовые продукты
- Помидоры и томатные соусы
Другие факторы, которые могут привести к ГЭРБ, включают:
- Ожирение
- Лекарства, включая некоторые антигистаминные, антидепрессанты и обезболивающие
- Пассивное курение
Каковы факторы риска ГЭРБ?
ГЭРБ очень распространена в течение первого года жизни ребенка.Часто проходит само по себе. Ваш ребенок более подвержен риску ГЭРБ, если у него:
- Синдром Дауна
- Нервно-мышечные расстройства, такие как мышечная дистрофия и церебральный паралич
Каковы симптомы ГЭРБ?
Изжога или кислотное расстройство желудка — наиболее частый симптом ГЭРБ. Изжога описывается как жгучая боль в груди. Он начинается за грудиной и поднимается к шее и горлу. Это может длиться до 2 часов. Часто после еды становится хуже.Лежание или наклонение после еды также может вызвать изжогу.
Дети младше 12 лет часто имеют разные симптомы ГЭРБ. У них будет сухой кашель, симптомы астмы или проблемы с глотанием. У них не будет классической изжоги.
У каждого ребенка могут быть разные симптомы. Общие симптомы ГЭРБ включают:
- Отрыжка или отрыжка
- Не ест
- Боль в животе
- Суетливость во время еды
- Частая рвота
- Икота
- Рвота
- Удушье
- Часто кашляет
- Приступы кашля ночью
Другие симптомы могут включать:
- Свистящее дыхание
- Часто простужаются
- Часто болеют ушными инфекциями
- Хрип в груди
- Болит горло по утрам
- Кислый привкус во рту
- Зловонный запах изо рта
- Потеря или кариес зубной эмали
Симптомы ГЭРБ могут казаться другими проблемами со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.
Как диагностируется ГЭРБ?
Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Другие тесты могут включать:
- Рентген грудной клетки. Рентген позволяет проверить наличие признаков перемещения содержимого желудка в легкие. Это называется устремлением.
- Верхняя серия GI или бариевая ласточка. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы вашего ребенка.Он проверяет пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Ваш ребенок проглотит металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Затем делают рентгеновские снимки, чтобы проверить наличие признаков ран или язв или аномальных закупорок.
- Эндоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть пищеварительного тракта. В нем используется небольшая гибкая трубка, называемая эндоскопом. На конце есть свет и объектив камеры.Также для анализа могут быть взяты образцы тканей пищеварительного тракта.
- Манометрия пищевода. Этот тест проверяет силу мышц пищевода. Он может увидеть, есть ли у вашего ребенка проблемы с рефлюксом или глотанием. Маленькая трубка вводится ребенку в ноздрю, затем через глотку и в пищевод. Затем он измеряет давление, которое мышцы пищевода создают в состоянии покоя.
- pH-мониторинг. Этот тест проверяет уровень pH или кислоты в пищеводе.Тонкая пластиковая трубка вводится ребенку в ноздрю, через глотку и в пищевод. В пробирке есть датчик, измеряющий уровень pH. Другой конец трубки за пределами тела ребенка подсоединяется к небольшому монитору. Он регистрирует уровень pH вашего ребенка в течение 24–48 часов. В это время ваш ребенок может пойти домой и заняться своими обычными делами. Вам нужно будет вести дневник любых симптомов, которые чувствует ваш ребенок, которые могут быть связаны с рефлюксом. К ним относятся рвота или кашель. Вы также должны записывать время, тип и количество еды, которую ест ваш ребенок.Проверяют показания pH вашего ребенка. Они сравниваются с активностью вашего ребенка за этот период времени.
- Исследование опорожнения желудка. Этот тест проводится, чтобы убедиться, что желудок вашего ребенка отправляет свое содержимое в тонкий кишечник. Задержка опорожнения желудка может вызвать рефлюкс в пищевод
Как лечится ГЭРБ?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.
Изменение диеты и образа жизни
Во многих случаях изменение диеты и образа жизни может помочь облегчить ГЭРБ. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка изменения, которые вы можете внести. Вот несколько советов, как лучше управлять симптомами ГЭРБ.
Для младенцев:
- После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 30 минут.
- При кормлении из бутылочки держите соску наполненной молоком. Таким образом, ваш ребенок не будет глотать слишком много воздуха во время еды. Попробуйте разные соски.Найдите такой, который позволит ребенку плотно прилегать к соску во время кормления.
- Некоторым младенцам полезно добавлять рисовые хлопья в кормление.
- Несколько раз отрыгните ребенка во время кормления из бутылочки или грудного вскармливания. У вашего ребенка может чаще возникать рефлюкс при отрыжке на полный желудок.
Для детей:
- Следите за приемом пищи вашим ребенком. Ограничьте употребление жареной и жирной пищи, перечной мяты, шоколада, напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай, цитрусовых фруктов и соков, а также томатных продуктов.
- Предлагайте ребенку маленькие порции во время еды. Добавляйте небольшие перекусы между приемами пищи, если ваш ребенок голоден. Не позволяйте ребенку переедать. Пусть ваш ребенок скажет вам, когда он голоден или сыт.
- Если у вашего ребенка избыточный вес, обратитесь к врачу, чтобы установить цели по снижению веса.
- Подавайте ужин рано, по крайней мере, за 3 часа до сна.
Еще попробовать:
- Попросите поставщика вашего ребенка проверить лекарства вашего ребенка.Некоторые из них могут раздражать слизистую оболочку желудка или пищевода.
- Не позволяйте ребенку лечь или лечь спать сразу после еды.
- Прежде чем поднимать изголовье кроватки, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у него или нее диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс. Это сделано из соображений безопасности и для снижения риска СВДС и других младенческих смертей, связанных со сном.
Лекарства и другие методы лечения
Лечащий врач вашего ребенка может также порекомендовать другие варианты.
Лекарства. Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства для лечения рефлюкса. Существуют лекарства, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Это уменьшает изжогу, связанную с рефлюксом. Эти лекарства могут включать:
- х3-блокаторы. Они уменьшают выработку кислоты в желудке, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
- Ингибиторы протонной помпы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке.Они делают это, останавливая работу кислотного насоса желудка.
Врач может прописать другое лекарство, которое помогает быстрее опорожнить желудок. Если пища не остается в желудке так долго, как обычно, вероятность возникновения рефлекса снижается.
Калорийные добавки. Некоторые дети с рефлюксом не могут набрать вес, потому что их часто рвет. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может посоветовать:
- Добавление рисовой крупы в детское питание
- Как дать вашему ребенку больше калорий, добавив предписанные добавки
- Замена смеси на молочную или без соевую смесь, если у вашего ребенка может быть аллергия
Трубка питания. В некоторых случаях может быть рекомендовано кормление через зонд. У некоторых детей с рефлюксом есть другие состояния, которые вызывают у них усталость. К ним относятся врожденные пороки сердца или слишком ранние (преждевременные) рождения. Эти дети часто становятся сонными после того, как немного поели или выпили. У других детей рвота происходит после приема обычного количества смеси. Этим младенцам становится лучше, если их постоянно кормить небольшим количеством молока. В обоих случаях можно предложить кормление через зонд. Смесь или грудное молоко вводится через трубку, помещаемую в нос.Это называется назогастральный зонд. Затем трубку вводят через пищевод или пищевод в желудок. Ваш ребенок может кормиться через зонд в дополнение к кормлению из бутылочки. Или кормление через зонд вместо кормления из бутылочки. Существуют также трубки, которые можно использовать для обхода желудка или его обхода. Они называются назодуоденальными трубками.
Хирургия. В тяжелых случаях рефлюкса может быть сделана операция, называемая фундопликацией. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать этот вариант, если ваш ребенок не набирает вес из-за рвоты, у него частые проблемы с дыханием или сильное раздражение пищевода.Часто это делается как лапароскопическая операция. Этот метод менее болезнен и быстрее восстанавливается. На животе вашего ребенка делаются небольшие надрезы или надрезы. В один из разрезов вставляется небольшая трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь. Хирургические инструменты вводятся через другие разрезы. Хирург смотрит на видеоэкран, чтобы увидеть желудок и другие органы. Верхняя часть желудка оборачивается вокруг пищевода. Это создает плотную полосу. Это усиливает LES и значительно снижает рефлюкс.
Каковы осложнения ГЭРБ?
У некоторых младенцев и детей с ГЭРБ рвота может отсутствовать. Но их содержимое желудка может продвигаться вверх по пищеводу (пищеводу) и попадать в дыхательное горло (трахею). Это может вызвать астму или пневмонию.
Рвота, от которой страдают многие младенцы и дети с ГЭРБ, может вызвать проблемы с набором веса и плохим питанием. Со временем, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, это также может привести к:
- Воспаление пищевода, называемое эзофагитом
- Язвы в пищеводе, которые могут быть болезненными и кровоточить
- Недостаток красных кровяных телец из-за кровоточащих язв (анемия)
Взрослые также могут иметь длительные проблемы из-за воспаления пищевода.К ним относятся:
- Сужение или стриктура пищевода
- Пищевод Барретта, состояние, при котором в слизистой оболочке пищевода присутствуют аномальные клетки
Жизнь с ГЭРБ
Многие младенцы, у которых рвота, перерастают ее к 1 году. Это происходит по мере того, как LES становится сильнее. У других детей прием лекарств и изменение образа жизни и диеты могут уменьшить рефлюкс, рвоту и изжогу.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг для вашего ребенка, если ваш ребенок или ребенок:
- Имеет рефлюкс, не набирает вес
- Имеет признаки астмы или пневмонии.К ним относятся кашель, хрипы или затрудненное дыхание.
Ключевые моменты ГЭРБ
- ГЭРБ — длительное (хроническое) расстройство пищеварения.
- Это случается, когда содержимое желудка возвращается в пищевод (пищевод).
- Изжога или кислотное несварение желудка являются наиболее частыми симптомами ГЭРБ.
- Рвота может вызвать проблемы с набором веса и плохим питанием.
- Во многих случаях ГЭРБ можно облегчить путем изменения диеты и образа жизни.
- Иногда могут потребоваться лекарства, зондовое питание или операция.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
